急性腐蚀性胃炎病因

急性腐蚀性胃炎是由于误服或有意吞服腐蚀剂（强碱如苛性碱,强酸如盐酸、硫酸、硝酸,石炭酸、来苏）而引起的急性胃壁损伤，特别是在幽门前区,强碱所致损伤，食管比胃严重，而强酸则相反,强碱是一种强力脂质溶酶，故引起组织的液化性坏死；强酸凝固蛋白质，故引起凝固性坏死有灼痂,胃壁损伤程度与吞服的腐蚀剂剂量、浓度、以及胃内所含食物量有关,胃部病变轻者仅有充血、水肿和糜烂，常有粘膜内出血；重者可有急性溃疡,胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。

本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂（强碱如苛性碱，强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、来苏）而引起的急性胃壁损伤。

吞服腐蚀剂后，最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛，常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐。胃部病变轻者仅有充血、水肿和糜烂，常有粘膜内出血；重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。严重者可呕血，呕出血样粘膜腐片。患者可发生虚脱或休克。严重病例可出现食管或胃穿孔的症状。唇、口腔及咽喉粘膜与腐蚀剂接触后，可产生颜色不同的灼痂。例如：与硫酸接触后呈黑色痂，盐酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黄色痂，醋酸或草酸呈白色痂，强碱则粘膜透明水肿。因此，应特别注意观察口腔粘膜的色泽变化，以助于各种腐蚀剂中毒的鉴别。

在急性后期，可逐渐形成食管、责门或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。

1、血常规、尿常规。

2、胃镜检查。

应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。

1、急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。

2、胆囊炎、胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。四、其他大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。

加强饮食卫生管理，消灭苍蝇、注解个人卫生、勿暴饮暴食和慎用损害胃粘膜的药物。 患病后及时诊断，及时治疗，调治结合，颐养康复。

1、重者可有急性溃疡，胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。

2、在急性后期，可逐渐形成食管、责门或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。

1、积极抢救治疗。

2、对症治疗：镇静、止痛、维持呼吸道通畅。

3、抗生素（青霉素，先锋霉素IV,VI）治疗。

4、手术治疗。