医疗卫生酒精性肝病的治疗与预防

在生活中如长期或过量饮酒，轻则损害身心健康，重则导致各类疾病。如酒精性肝病等，严重者甚至可危及生命，因肝病病程漫长迁延，人们谈起肝病难免色变。3月18日是第13个全国爱肝日，今年的主题是为了爱肝，我们戒酒一天，针对这一主题本版记者专程采访了兰大二院肝病专家、肝脏移植科程志斌主任，就酒精性肝病的预防和治疗为大家作一概括性介绍，希望对大家的健康生活有所帮助，同时提醒经常饮酒或者大量饮酒的人要及时到医院做些必要的检查。

酒精性肝病就是由酒精导致全身众多疾病中最常见的一类疾病。它并不单指人们常说的酒精性肝硬化，而是包括一系列发生在肝脏的疾患。常见的酒精性肝病有慢性肝功能损害、急性肝坏死和衰竭、酒精性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、酒精性肝硬化等。无论喝的是白酒、还是啤酒、葡萄酒，或是各类洋酒，只要饮用或摄取过量的酒精就能导致肝脏的不同疾病。程志斌指出，正常成年人每小时能够承受的酒精量大概是每十公斤体重一克，即通常的总量是六克左右。超过这个限度就有可能导致肝疾病。我们知道酒精是在肝脏里、主要由一种叫乙醇脱氢酶的物质作用下被分解代谢而消除，酒精在肝脏内被代谢，产生的中间产物导致了肝脏细胞和组织的破坏，进而产生相应的自觉或不自觉的症状和临床表现。

程志斌指出，酒精性肝病的症状和临床表现，依据肝脏受损害的程度和受损害的时间不同而不同，也因肝脏的不同疾病或同一疾病的不同病期而不同。常见的症状有乏力、食欲不佳、纳差、恶心，上腹部或季肋部不适或疼痛，皮肤巩膜黄染等。严重时会有腹胀、腹水等。医院检查时可能有转氨酶升高、黄疸指数升高、低蛋白、贫血、肝脾肿大、感染或毒血症，甚至引起消化道出血、肝性脑病或肝肿瘤的发生等。而严重的酒精性肝中毒则会导致急性肝坏死而死亡。我们经常会听到发生酒后突然死亡的事件就有可能是这种情况。总之，酒精性肝病的症状和临床表现与其他慢性或急性肝病的症状和表现大体相似或相同。

谈到治疗时，程志斌指出，酒精性肝病的治疗首先是建立在正确的诊断基础之上。最重要的就是要停止饮酒或戒酒。对于肝脏有轻度损害的，通过戒酒一般都能够得到恢复。对于肝脏有重度损害者，不仅要戒酒，还要给予适当保肝治疗。对于有脂肪肝、或肝脏慢性纤维化者，则要找肝脏专科医生给予相应的鉴别诊断和专业治疗。对于已经有酒精性肝硬化的患者，早期应给予对证、支持、维护治疗，晚期出现各种严重并发症而不能维持基本生活者，则要考虑进行所谓换肝治疗，即肝脏移植治疗。

(杨君辉)