呼吸性碱中毒呼吸碱中毒

2临床表现

主要表现为换气过度和呼吸加快。碱中毒可刺激神经肌肉兴奋性增高，急性轻症患者可有口唇、四肢发麻、刺痛，肌肉颤动；严重者有眩晕、昏厥、视力模糊、抽搐；可伴胸闷、胸痛、口干、腹胀等；在碱性环境中，氧合血红蛋白解离降低，组织缺氧，表现为脑电图和肝功能异常。

3并发症

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒可见于：

肾功能衰竭合并感染 患者因肾排酸保碱障碍出现代谢性酸中毒，又可因发热刺激呼吸中枢引起通气过度，合并呼吸性碱中毒。

肝功能衰竭合并感染 感染及血氨升高均可刺激呼吸，使CO2排出过多，肝功能不良可引起乳酸代谢障碍并发代谢性酸中毒。

水杨酸中毒 血中大量水杨酸可直接刺激呼吸中枢，使肺通气过度导致呼吸性碱中毒，血液中水杨酸过多使有机酸增加，消耗HCO3-引起代谢性酸中毒。

此时血pH值的变动取决于呼吸性和代谢性因素对体液酸碱度的影响程度。PaCO2和HCO3-浓度显著降低，且两者的降低程度均超过彼此代偿所应达到的范围。