高钾血症怎么治疗

引起高钾血症的原因主要为以下几种：

（一）肾排钾减少

1，急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。2，肾上腺皮质激素不足，如 Addison病，低肾素性低醛固酮症，al--羟化酶缺乏症。3，保钾利尿剂长期应用，如氯苯蝶陡，螺内酯（安体舒通）,氨氯毗咪（阿米洛利）。（二）细胞内的钾移出

1，溶血，组织损伤，肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧，休克，烧伤，肌肉过度挛缩等。2，酸中毒。3，高血钾周期性麻痹。4，注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出，有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾，这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。（三）含钾药物输入过多：青霉素钾盐（每 100万单位合K1.5mmol）大剂量应用或含钾溶液输入过多，过急。（四）输入库存血过多。（五）洋地黄中毒：洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。

高钾血症有什么症状？高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统，症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状：高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状：由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心，呕吐和腹痛，由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

高钾血症要做什么检查？高钾血症的检查主要为以下四种：

1.常用血化验指标：血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。2.常用尿化验指标：尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿偏碱，尿钠排出量减少。3.肾功能检查：及早发现是否有肾功能衰竭。4.心电图检查：对高钾血症的诊断有一定帮助，高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓，传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动，一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失，但由于高钾血症常同时合并低钙血症，酸中毒，低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。