高原红细胞增多症有哪些表现和危险

高原红细胞增多症起病缓慢，移居居民患者一般在移居高原半年以上甚至数年后发病，多见于男性。病情夏季减轻，冬季加重。返回平原后红细胞计数、血红蛋白值可恢复或接近正常，症状消失或减轻，但重返高原又可复发。

高原红细胞增多症的主要症状有：头痛、头昏、记忆力减退、失眠或嗜睡、腹胀、食欲下降、消化不良、心悸、胸闷、气短、咳嗽，口唇、面颊部、耳廓边缘、甲床紫绀，眼结合膜充血，面部血管扩张呈紫色条纹。部分病人肢体麻木、乏力、颜面及下肢浮肿，视力模糊或视力减退，血压异常，心脏扩大，心力衰竭。极少数病人可出现失语、意识障碍、肢体瘫痪，上消化道出血等。

以上症状，并不是在每个患者身上都同时出现。有的患者可能出现这几种症状，有的患者可能出现那几种症状，因人而异。另一方面，有些患者的症状也不是自始至终地存在，而是有所变化。而且有时某些症状可因一些因素的影响而加重或缓解。如气候的好坏，对病情的轻重关系较大；过度劳累、患上呼吸道感染等，均可使症状加重。

红细胞增多症的危险主要有以下几点：

(1)导致局部血栓形成。红细胞增加过多，使血液粘稠度明显增加，血流阻力增大，血流速度缓慢，甚至可发生局部停流状态，这就阻碍了氧的摄取和运输。局部代谢产物亦发生堆积，加重了局部血管及组织的损伤，最后导致局部血栓形成。血栓形成可引起相应脏器的梗塞坏死。若血栓脱落，栓塞在肺血管，可引起急性肺栓塞，临床表现为胸痛、咯血、呼吸衰竭。若栓塞在脑血管(或发生脑血管局部血栓形成)，可引起脑缺血，出现失语、肢体瘫痪、意识丧失，严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

(2)发生血管破裂出血。红细胞增加过多，血液粘稠度明显增加，血流阻力增大，血流速度过慢，可使血管充血扩张，管壁通透性增强；同时，缺氧严重还可使血管受损。这样，在伴有血压增高时，易发生血管破裂出血及粘膜毛细血管出血。如脑血管出血，病情严重，死亡率极高。如服底出血，可出现视神经萎缩，表现为视力模糊或视力减退，甚至出现失明。

(3)使心脏负担过重而发生心力衰竭。红细胞增加过多，血液粘稠度高，血流阻力增加，可引起高血压和肺动脉压力升高，增加心脏负担，加之缺氧对心肌的直接损害，久而久之，心脏负担越来越重，以致最终发生心力衰竭。临床可表现为心悸、胸闷、气急、尿少、下肢或全身浮肿，也可因心搏出量减少而发生眩晕甚至昏厥。