应对埃博拉出血热 设置监测网

我省扎实推进秋冬季重点传染病防控工作

进入秋冬季传染病高发季节，我省周边省份麻疹疫情出现明显上升，我省的个别市县也出现聚集病例；近期，国内广东、广西、云南和福建等省区登革热高发；国外西非埃博拉出血热疫情持续蔓延……防范疫情输入的任务艰巨，秋冬季传染病防控形势非常严峻。那么针对这些传染病我省疾控中心做了哪些防范和应对的准备工作呢？作为社会中的一员，我们又该如何提高自我保健能力和及时主动就医意识，如何防止疾病的流行和扩散？10月23日，秋冬季重点传染病防控新闻通气会在省疾病预防控制中心举行。

应对埃博拉出血热我们有严密的监测网

西非的埃博拉出血热疫情引发国际社会的广泛关注，9月联合国安理会通过决议认为埃博拉病疫情对国际和平的安全构成威胁。我国尚未有埃博拉病例报告，但我国与西非国家人员交往密切，贸易往来频繁，埃博拉出血热输入的风险很大。省疾控中心主任陈利民介绍，当前防控该病还指望不上疫苗和特效药，最有效的防控措施是及早发现和隔离。

他介绍，到10月22日为止，我省从西非四国及刚果（金）回国人员累计58人，省疾控中心全部进行了流行病学调查，其中正在调查的4人，转出其他省份调查的2名，已排除非疫区人员30人，对来自疫区的22人进行了健康监测（仍在监测有6人）。现在省疾控中心主要通过追踪来自西非的人员，达到及时发现第一代病例，控制减少第二代病例，杜绝第三代病例。

埃博拉出血热感染的典型症状和体征是什么呢？省疾控中心相关负责人介绍，埃博拉出血热感染的典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有内出血和外出血的现象。他还介绍，埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认，实验室检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低和肝酶升高。

埃博拉出血热的潜伏期为2-21天，病人一旦开始出现症状，就具有传染性，但病人在潜伏期内没有传染性。

那么针对美国发生的埃博拉输入和传播事件有可能在我国发生么？

省疾控中心疾病检验科科长任科长介绍，首先大家得了解我国对疫区入境（归国）人员健康监测与管理。他介绍：普通疫区来华(归国)人员的健康监测与管理由目的地县级疾病预防控制中心组织社区卫生服务中心(乡镇卫生院)进行，每日早晚各测一次体温,直至离开疫区满21天。在此期间，疫区来华(归国)人员如出现发热和其他症状，应主动及时报告社区卫生服务中心(乡镇卫生院)并报告疫区旅行史。

来华留学生的健康监测与管理由学校组织进行为期21天的集中医学观察。观察期间适当限制活动范围，原则上不安排与其他人员有密切接触,每日早晚各测一次体温；如出现发热和其他症状，学校应当立即报告当地卫生计生部门。埃博拉出血热疫区范围有：几内亚、塞拉利昂、利比里亚三国，以及尼日利亚的拉各斯市和河流州、刚果民主共和国的赤道省。

“美国发生的埃博拉输入和传播，我想不容易发生，我国不仅有来华(归国)人员的健康监测与管理制度，有广泛覆盖的监测网，而且我们有抗击SARS的宝贵经验，可以依据传染病防治法对患者和密切接触者隔离，与美国等国相比，这些都是我国的优势。只要是西非来华人员，我们全部进行追踪流调。”

对于登革热的防范和应对。陈利民介绍，登革热传播媒介白纹伊蚊，灭蚊防蚊是主要的防控措施。近期省疾控中心组织开展了全省白纹伊蚊分布调查，白纹伊蚊非我省优势蚊种，随着天气转冷，蚊虫密度下降，输入病例导致我省本地疫情扩散的风险较低。

如何防范和应对麻疹 接种疫苗是关键

麻疹是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。近年来，我省采取提高麻疹疫苗常规免疫接种率和开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫为主的综合措施，麻疹发病得到显著控制，今年全省麻疹报告发病率较去年同期下降1.95%。但由于麻疹病毒传播的特性，人员的流动性大，部分群众的认知水平，使得局部地区存在麻疹疫苗的免疫接种空白，今年周边省份麻疹疫情回升明显，我省少数县区也发生了聚集病例，秋冬季麻疹防控形势仍非常严峻。

从现在开始，将在全省范围开展一次免疫空白清查行动，摸清各县区以流动儿童为重点的适龄儿童底数，为流动儿童建立台账，为未及时接种疫苗的儿童进行补种疫苗。同时，还将于12月5日即世界强化免疫日开展以麻风疫苗和脊灰为主免疫规划疫苗补充免疫和查漏补种。请家长及时带自己的孩子接受预防接种服务。

那么孩子什么时候接种疫苗呢？

省疾控中心免疫规划科科长常少英介绍，麻疹病毒主要通过呼吸道传播，病人就是传染源，预防的关键措施就是接种疫苗。当儿童8个月大的时候就需接种第一次麻疹疫苗，18个月到24个月的时候就得接种第二针疫苗。如果错过，可以补种疫苗。

非本地户籍的孩子应该到哪里接种呢？接种麻疹疫苗是否收费？

常少英介绍，只要到所居住地的社区卫生服务中心或卫生行政部门指定的接种门诊都可接种。麻疹风疹联合疫苗属于一类疫苗，是免费接种的。

应对流感需加强个人防护

谈及对于流行性感冒的防范和应对，陈利民介绍，自2005年我省加入全国流感监测网络以来，已建成拥有12个实验室和17家哨点医院流感监测网络，省疾控中心的流感实验室取得了国家级流感网络实验室认证认可。今年1到10月份，监测标本6885份。

当实验室接到相关疫情报告，实验室立即会做好样本接收和准备，能够在24小时内准确地对流感/禽流感病毒核酸进行检测，为疫情处置提供数据支持。主要采用Real-time RT-PCR（实时荧光定量）方法，对甲型通型和乙型，以及甲型在国内所有常见型别包括甲型H1N1、季节性H1、季节性H3、禽流感H5N1、H7N9、H9进行检测。目前发现，流感/禽流感病毒的变异主要是在甲型中产生，但通过现有甲型通型的检测方法将能检测到所有相关病毒，如果甲型通型检测阳性，现有分型手段不能鉴定，出现新型病毒的可能性较大，最终可通过基因检测来进行鉴定。

对于即将进入流感的高发季节，个人预防流感该注意些什么？

省疾控中心传染病防控科李晓清介绍，保持良好的个人及环境卫生；勤洗手，用肥皂和流动水洗手；经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳；咳嗽打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人，流感病人要佩戴口罩；在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩；同时，接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以有效减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状，可以降低因流感流行引起的人群超额住院率和超额死亡率，减少流感流行造成的危害，减轻流感的疾病负担。

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