房间隔缺损的寿命以及是否能够妊娠

房间隔缺损病人一般可活动成年，甚至最大到老年，未经房间隔缺损手术封闭治疗者均匀寿命36-49岁，婴儿期病人的临床症状大部分不分明，少数可初期发生心力衰竭，甚至死亡。20岁以内因房间隔缺损死亡者通常十分少见，30岁以内发生症状者也较少见，40岁之后发生并发症和死亡者分明增多，30%未进行治疗的成年病人有肺动脉高压。发生分明肺动脉高压和心力衰竭等并发症者，预后不好的。房间隔缺损通常有较典型的临床症状，加上有超声心动图等诊断技术，可对其做出相当正确的判断，成年人如发现房间隔缺损应及时手术进行房间隔缺损治疗。

房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣病、法洛氏四联症等,都能够妊娠。这是母亲的病死率与心功能有关。NYHAⅠ、Ⅱ级,病死率014%,Ⅲ、Ⅳ级可达618%。胎儿病死率也与母亲心功能等级相关,在NYHAⅠ级为0%,Ⅳ级可达30%。

房缺、二瓣型主动脉瓣、主动脉缩窄对妊娠病死率影响不大,但要注意栓子与心内膜炎。肺动脉高压大大增加妊娠病死率。Eisenmenger综合征的母亲病死率在妊娠期间及分娩后可达30%～70%。外科手术矫正后的先天性心脏病,妊娠危险度不高,但也与心脏功能有关。手术矫正后,残留的缺陷有多少,也有联系。胎儿的死亡率与母亲心功能状态,母亲有无青紫,产后用抗凝药都有联系。

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（编辑：袁达）