房间隔缺损修补术的注意事项

随着房间隔缺损诱发因素的不断增多，房缺损已成为生活中比较常见的多发性疾铂房间隔缺损患病人群男女老幼，其发作也不分时间地点和场所，给人们带来很大困扰为降低房缺损的发病率，还患者健康身体，了解房间隔缺损常见治疗方法，合理治疗成为问题解决的关键一

随着房间隔缺损诱发因素的不断增多，房缺损已成为生活中比较常见的多发性疾病，房间隔缺损患病人群男女老幼，其发作也不分时间地点和场所，给人们带来很大困扰。为降低房缺损的发病率，还患者健康身体，了解房间隔缺损常见治疗方法，合理治疗成为问题解决的关键。

一、判别原发孔或继发孔房间隔缺损

因为这两种缺损的修补方法不同，继发孔缺损可直接缝合;而原发孔缺损必须用补片修补，且有房室结(在房室环与冠状静脉窦之间)和传导束(在冠状静脉窦上缘)损伤造成Ⅲ房室传导阻滞的危险，有些病人可合并二尖瓣前瓣裂，如缝合不合适易产生二尖瓣狭窄或关闭不全。判断的方法依据房间隔缺损的位置与冠状静脉窦的关系而定。原发孔房缺位置偏低，靠近三尖瓣环，冠状静脉窦在其后外侧。

二、注意静脉窦型和下腔型房缺的修补方法

静脉窦型缺损应用补片修补，如有可能引起上腔静脉狭窄时，可用一块心包片或涤纶布缝在心房与上腔静脉交界处使之加宽，以扩大上腔静脉。下腔型缺损下缘完全缺如，如果不注意辨识，易将下腔静脉瓣误认作缺损的下缘，缝合后下腔静脉将被分隔而引入左房，术后产生紫绀。

三、注意合并畸形的同时纠正

最常见的合并畸形是右肺静脉异位连接，修补房间隔缺损时应将异位肺静脉隔入左房，并且不影响右肺静脉口，以免产生狭窄。

四、Ⅲ房室传导阻滞

心脏复跳后，心电图显示Ⅲ房室传导阻滞时，要等待一段时间，待排除诸如温度低、离子紊乱、酸碱平衡紊乱等因素。房间隔缺损如心电图仍为Ⅲ房室传导阻滞，心表应安置临时起搏器，起搏心率调至80次/分左右，如若短期内心律恢复，即可拔除临时起搏电极;如若长期心律不恢复，则需要安置永久性起搏器。

对于患者除了在了解房间隔缺损常见治疗方法，积极采取合理有效治疗外，还要及时做好日常生活中的护理工作，避免疾病反复发作给身体带来的严重损伤。

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