小儿房间隔缺损的判断

小儿房间隔缺损约占先天性心脏病的7%~15%，少女较多见，为心房间隔在胚胎发育过程中因某些起因导致发育不好的，如吸收过分或发育障碍，引发左，右心房间发生通道。房间隔缺损的大小不等，大部分为单个缺损，部分可为多个或呈筛孔状缺损。

房间隔缺损小儿，在心房水平有左向右分流，由于右心血流量增加，所以肺循环血流量增加，逐渐引发右心房，右心室扩大。患儿通常的症状有运动后心跳气短，易感乏力，轻易发生呼吸道被传染。而当房间隔缺损较小，左向右分流量少时，患儿可长期无症状。据医学统计资料报告，约有半数房间隔缺损患儿在诊断时并无症状，貌似正常小儿，往往在健康体检时才被发现；而且房间隔缺损的小儿大大部分体格发育正常。缺损大的患儿，则发生症状较早，重症者可初期（婴儿期）发生心力衰竭，查体可见心前饱满，在乳房骨左缘第2，3肋间可听到2-3级较柔和的吹风样杂音，一般患儿无紫绀，及指甲颜色发紫。医生根据患儿的症状及杂音的特点即可初步判断，而诊断房间隔须常规进行下列诊断。

1、乳房部X线诊断，缺损小，分流量少时，心肮X光片改变不分明；缺损大者心影可增大呈梨形，以右心房，右心室增大为主，肺门血管影增粗，肺动脉段膨出，肺野充血分明。

3、超声心动图诊断可显示房间隔缺损的位置和大小，这是判断房间隔缺损的有力证据。

一般的病例经上述诊断判断并不障碍。对某些不典型的复杂病例还须进行右心导管诊断，对先天性心脏病患儿是有价值的判断方法，通过这一诊断可明确房间隔缺损的判断方法，通过这一诊断可明确房间隔缺损的部位，大小，确认是否伴有另外畸形，可为判断及手术治疗提供可靠的依据。

因此，当家长获知医生怀疑小儿有房间隔缺损后，一定要配合医生给患儿作好以上各项诊断，以便明确判断，进而决定治疗方案。

看完上面的介绍之后，假如你还想了解的多一些这些方面的知道，可以咨询我院专家。每个人在发生疾病后往往会有恐慌情绪，最后专家在这里提醒大家：一旦出现疾病症状应及时到专业医院进行检查治疗。

(编辑：永朋)