三尖瓣下移畸形的症状
什么是三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。三尖瓣下移的血流动力学改变决定于三尖瓣关闭不全的轻重程度,是否并有心房间隔缺损以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。由于房室环和右心室扩大以及瓣叶变形等不同程度的三尖瓣关闭不全很常见。在右心房收缩时右心室舒张,房化心室部份也舒张扩大致使右心房血液未能全部进入右心室。咨询更多三尖瓣下移畸形知识
少数重病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、发绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。三尖瓣下移畸形的症状表现有哪些?直接咨询我院的专家
一旦患上了三尖瓣下移畸形,后续发展的话,患者会出现不同程度上的紫绀症状。临床上呈现重度紫绀者约80%在10岁左右死亡,而轻度紫绀者则仅5%在10岁左右死亡,呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡,约3%的病例发生猝死,其危害性可谓极大。
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏病,如果不积极治疗的话,患者容易在几年的时间内因心力衰竭而死亡。正是由于三尖瓣下移畸形恶化起来非常严重,所以治疗上千万不能拖。具体来说,瓣膜替换术、上腔静脉-右肺动脉吻合术、瓣膜成形术可改善三尖瓣下移畸形。
体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌,选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔。咨询更多有关瓣膜替换术的手术情况
这种方法又叫Glenn手术,它可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。
用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上,从而缩小扩大的瓣环,消除房化的心室。它是利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能。保留自然瓣膜,消除人工瓣膜潜在危险,但只能用于三尖瓣前瓣叶发育正常的病例中,术后仍有一定程度关闭不全。
小雨是一个可爱的河北女孩,可是在大概6岁的时候,她就开始在轻微活动之后出现气喘的症状,最后甚至愈发严重起来。父母带着小雨到当地医院就诊,被确诊患上了比较严重的先天性心脏病。后来,父母辗转带着小雨来到了上海远大心胸医院,最终我院的肖亦敏主任为小雨实施了瓣膜成形术,如今小雨已经恢复了正常人的生活。
2013年6月28日,上海远大心胸医院小儿心脏中心主任李小波教授利用瓣膜替换术治愈了一位4岁的三尖瓣下移畸形患者。四岁的玉洁是来自上海市的一个可爱小姑娘,通过一次幼儿园体检,玉洁被确诊患上了三尖瓣下移畸形,后来全家人带来小玉洁来到了上海远大心胸医院治疗,如今小玉洁已经恢复了健康术治疗。如何选择三尖瓣下移畸形的治疗方法呢?在线咨询我院的专家
三尖瓣下移畸形属于一种罕见的先天性心脏畸形,其危害性是比较大的,所以治疗需要选择专业的医院。上海远大心胸医院是国家认定的三级心胸专科医院,也是国家级临床重点专科心血管外科医院,这里汇聚了程云阁、陈小中、李小波、肖亦敏等技术精湛的心胸专家,具备先进的医疗技术和医疗设备,以微创、介入治疗和胸腔镜手术为特色,开展各种心胸疾病的检查、诊断、治疗,可以有效地治疗三尖瓣下移畸形。
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1、胸腔镜下三尖瓣成形及置换术
三尖瓣是右心低压系统的房室瓣,对关闭不全有较好的耐受性。孤立性三尖瓣病变较二尖瓣与主动脉瓣病变少见,但作为左心瓣膜病的合并病变则相当多见,具有重要的临床意义。通常三尖瓣不做换瓣手术。只有心脏瓣膜病症状严重时才实施瓣膜置换手术。手术最大的优势就是微创,创伤仅有3个小“钥匙”孔,术中出血少,并发症少,避免了开胸手术风险,术后恢复快,术后12小时即能下床活动,住院3-5天即能出院。详细》
2、右前胸小切口下瓣膜成形及置换术
传统外科瓣膜成形及置换术手术切口位于胸骨正中,长约20-25㎝,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,此种心脏病手术后易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形。右前胸小切口下瓣膜成形及置换术的优点是不损伤胸骨,切口美观、瘾蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等,切口位置较隐蔽,疤痕较小,迎合了人们对于美观的追求。详细》
3、胸骨正中小切口下瓣膜成形及置换术
胸骨正中小切口下瓣膜成形及置换术是小切口微创手术的一种,不仅在直观上缩小了切口范围,符合人们尤其是女性朋友对美观的追求,更重要的是减少手术创伤对身体的伤害,降低患者的手术和体外循环风险,为患者顺利恢复创造良好的条件,对高龄和高危患者也疗效可观。详细》
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