心包胸腺瘤详情

心包内胸腺瘤病理变化与纵隔胸腺瘤的病理变化基本一致。心包胸腺瘤体为灰白色、质软、境界清楚、分叶，或具有侵蚀性的肿块。组织学上可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型和混合细胞型。上皮细胞呈圆形或梭形，大小不等，核圆，有空泡。超微结构以上皮细胞富有张力纤维和桥粒的复合物为特征。肿瘤可有坏死、出血。[收起]

心包内胸腺瘤病理变化与纵隔胸腺瘤的病理变化基本一致。心包胸腺瘤体为灰白色、质软、境界清楚、分叶，或具有侵蚀性的肿块。组织学上可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型和混合细胞型。上皮细胞呈圆形或梭形，大小不等，核圆，有空泡。超微结构以上皮细胞富有张力纤维和桥粒的复合物为特征。肿瘤可有坏死、出血。

由于心包胸腺瘤的发生极为罕见，所以缺乏相关的男女发病率之比。但从临床观察上女性患者远多于男性患者，尤以老年女性为多。无论是原发性还是继发性心包胸腺瘤，往往为恶性胸腺组织，发病急，病情重，病程进展迅速。恶性新生物阻塞破坏了心包内毛细血管的滤过、渗透力等之间的平衡，引起心包液的过度积蓄，所以患者主要表现为心包积液和心包填塞的症状。表现为：颈静脉怒张、肝颈静脉反流征(＋)、心音遥远、心界向两侧扩张、肝大、双下肢水肿、静脉压上升、动脉压下降、心率增快及因心排血量减少而引起的休克等。继发性心包胸腺瘤患者还可能表现出重度肌无力症状。[收起]

由于心包胸腺瘤的发生极为罕见，所以缺乏相关的男女发病率之比。但从临床观察上女性患者远多于男性患者，尤以老年女性为多。无论是原发性还是继发性心包胸腺瘤，往往为恶性胸腺组织，发病急，病情重，病程进展迅速。恶性新生物阻塞破坏了心包内毛细血管的滤过、渗透力等之间的平衡，引起心包液的过度积蓄，所以患者主要表现为心包积液和心包填塞的症状。表现为：颈静脉怒张、肝颈静脉反流征(＋)、心音遥远、心界向两侧扩张、肝大、双下肢水肿、静脉压上升、动脉压下降、心率增快及因心排血量减少而引起的休克等。继发性心包胸腺瘤患者还可能表现出重度肌无力症状。

主要易与可导致心包积液的一些疾病相混淆，如：急性化脓性心包炎、结核性心包炎和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外，还表现高热、心前区疼痛，发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为脓性分泌物，患者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为低热、盗汗，心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心包胸腺瘤区别，如无明显的原发病灶的临床表现以资区别的话，则主要依靠术后病理检查。 [收起]

主要易与可导致心包积液的一些疾病相混淆，如：急性化脓性心包炎、结核性心包炎和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外，还表现高热、心前区疼痛，发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为脓性分泌物，患者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为低热、盗汗，心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心包胸腺瘤区别，如无明显的原发病灶的临床表现以资区别的话，则主要依靠术后病理检查。

预后差，大多数患者因为肿瘤所导致的恶病质、转移、全身脏器衰竭等并发症而死亡，但不能放弃积极治疗。本作者所在医院的1名患者，术中已无法切净全部恶性胸腺组织，在采取尽量切除肿瘤组织并术后放疗、化疗等多种治疗措施后，术后9个月随访，一般情况良好。 [收起]

预后差，大多数患者因为肿瘤所导致的恶病质、转移、全身脏器衰竭等并发症而死亡，但不能放弃积极治疗。本作者所在医院的1名患者，术中已无法切净全部恶性胸腺组织，在采取尽量切除肿瘤组织并术后放疗、化疗等多种治疗措施后，术后9个月随访，一般情况良好。

由于前纵隔胸腺瘤的发病原因未明，而部分心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移，目前尚无特效的预防办法。

要充分提高对本病的认识，在心脏病的诊断和治疗中，要注意与本病的鉴别。一旦疑为本病应进一步深入检查，争取早期诊断和治疗。防止严重并发症的发生。 [收起]

由于前纵隔胸腺瘤的发病原因未明，而部分心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移，目前尚无特效的预防办法。

要充分提高对本病的认识，在心脏病的诊断和治疗中，要注意与本病的鉴别。一旦疑为本病应进一步深入检查，争取早期诊断和治疗。防止严重并发症的发生。