无痛性心肌梗死

中文名：无痛性心肌梗死英文名：painlessmyocardialinfarction别名：无痛性心肌梗塞简介：

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状，或仅现象为稍微的乳房闷。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易发生无痛性心肌梗死。轻易漏诊。因此，对进步无痛型或不典型急性心肌梗死的熟悉，降低无痛性心肌梗死的病死率这个问题，日益受到临床医生的重视。

无痛性心肌梗死通常的起因：1.年龄大部分学者以为心肌梗死有无乳房痛与年龄有关，老年组发生率分明高于低年龄组，其理由可能与老年人，尤其是60岁之后心脏自主神经、痛阈增高，以及敏感性、反响性差有关。2.脑循环障碍无痛性心肌梗死病人，尤其是阵发性晕厥、重症心律变态、传导阻滞发作病人，均有重症的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、觉得怎么样迟钝而对疼痛反响减低。3.糖尿病糖尿病病人发生心肌梗死时有40%无

临床症状：

无痛性心肌梗死的临床分型：1.无痛症状性通常症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、乳房闷、憋气、低血压状态、休克、忽然心悸、心律变态、脑卒中、被传染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。2.另外部位疼痛性主要现象为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。3.完全无症状性没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗死图形，亦无心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死。

治疗：

治疗准则、程序和方法与一般心肌梗死大体相似，详见有关章节。但老年病人机体各系统均有较大改变，治疗上有很多的非凡性，临床应注意以下问题：

1.吸氧老年心肌梗死病人往往伴随慢性肺部疾患，吸氧显得更为重要。但常规高流量吸氧，可使原有肺心病病人PO2升高、呼吸抑制，CO2进一步潴留。通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1～2L/mi

预后：

风行病学研究表明，冠心病是一种受多起因影响的疾病，甚至有研究将影响起因列有246种。很多风行病学家将影响冠心病发作的主要危险起因分为：①致动脉粥样硬化的起因，包涵高血压、高血糖、脂肪代谢紊乱以及纤维蛋白原升高。②一些易患冠心病的生活习惯包涵过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环受累的临床指征，包涵休息、运动或监测时心电图不正常以及心肌灌注不好的等。这些指征并非致冠状动脉病变的危险起因

各位读者一旦出现相关的症状表现，应当对此引起足够的重视，尽早到正规的专科医院就诊，在专家的帮助下查明具体的病情针对性进行治疗，争取尽早摆脱疾病的困扰，重享健康的生活。

(编辑：永朋)