无痛性心肌梗死

1.年龄多数学者以为心肌梗死有无胸痛与年龄有关，老年组发生率明显高于低年龄组，其理由可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。

2.脑循环障碍无痛性心肌梗死病人，尤其是阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发作病人，均有严重的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、觉得迟钝而对疼痛反应减低。

3.糖尿病糖尿病病人发生心肌梗死时有40%无胸痛，可能与糖尿病病人的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，嗜银性增强、密度改变，神经纤维减少及破裂，尤其是交感神经痛觉纤维的病变，使痛觉冲动传入受阻，因此，糖尿病病人痛阈较无糖尿病病人明显增高，与疼痛发生延迟有关。

4.心脏并发症心肌梗死后，尤其是并发休克、严重心力衰竭、严重心律失常、脑卒中时，其疼痛被并发症的严重症状所掩盖，引起无痛的假象。

5.吸烟国内学者报告50例急性心肌梗死中，吸烟20支/d，20年者7例，其中无痛性心肌梗死者10例，占58.8%，两者有明显差异，说明长期大量吸烟者无痛性急性心肌梗死发生率明显高于不吸烟者。

6.心肌梗死的部位无痛性心肌梗死多为后壁、右冠状动脉梗死，而有痛者多见左冠状动脉梗死。另外发现无痛组的心肌缺血、坏死性改变散在，以灶性、陈旧性为主。有痛组病理改变发生新鲜与陈旧性梗死灶并存。

上面是专家对“无痛性心肌梗死”的介绍，任何疾病的发都是需要通过检查，并结合临床症状才可确诊，治疗请遵医生诊断结果。如果你还有什么问题，可以咨询我们免费的在线专家，帮您做一对一的专业解答。

(编辑：永朋)