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房性逸搏和房性逸搏心律的治療方法

发布日期:2014-11-06 08:46:46 浏览次数:1601

2.房性逸搏及逸搏心律是一種少見的被動性異位心律,多在重度竇性心動過緩、竇房結暫時被抑制、竇房阻滯、竇性停搏、房室傳導阻滯、房性期前收縮長間歇之後時發生。下部心房心律,如冠狀竇性心律失常發生在洋地黃中毒、急性心肌梗死、急性風濕熱、重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神經張力增高時。左心房逸搏心律多見於各種器質性心臟病,但健康人也可出現。

竇房結是心臟的最高起搏點,在所有的心肌自律細胞中其自律性最高。除竇房結以外,心臟尚有許多潛在的起搏點,主要有三處,即心房、房室交界區和心室,各處均有自己固定的頻率。在許多情況下,潛在起搏點被最高起搏點竇房結髮出的較快衝動所抑制,不能控制心室。當竇房結受到抑制、頻率減低,或因竇房傳導阻滯、竇性停搏、房室傳導阻滯等,竇性激動不能下傳時,潛在的起搏點即被動的發放衝動,使心臟避免過久的停搏,此系一種生理性代償機制。心動過緩時在長間歇後延遲出現的被動性異位搏動稱逸搏,起搏點在心房稱房性逸搏,在房室交界區稱房室交界區性逸搏,在心室者則稱室性逸搏。如果逸搏連續出現3次或3次以上,即成為逸搏心律。通常較竇性頻率為慢。比竇性心率稍快的逸搏心律,則稱加速性逸搏心律或稱非陣發性心動過速。

房性逸搏和房性逸搏心律的症状

房性逸搏和房性逸搏心律多繼發在有房室傳導阻滯者,在一天的任何時間都可發生。在無房室阻滯,竇房結起搏與傳導功能良好者,在活動與清醒狀態下少見,主要發生在晚間睡眠或午休時。

房性逸搏和房性逸搏心律的診斷

房性逸搏和房性逸搏心律的檢查化驗

主要依靠心電圖診斷。心電圖有下列表現:

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