老年人室性期前收缩发病机制

1.折返机制 折返是指冲动鵻在激动某健康搜索一节段心肌组织后返回，再一次激动该节段组织折返的形成必须具有折返环传导途径鵻的一部分存鵻在单向阻滞、另一部分传导速度缓慢3个条件与折返有关的室性期前收缩通常比较稳定，联律间期固定室性心律失常多由折返机制所致，分为大折返及微折返。缺血心肌组织引起的折返属于大折返健康搜索。心肌坏死后形成的大块瘢痕组织，本身无电活动及传导能力火罐网但瘢痕组织周围与缺血心肌形成复杂交织，致使传导缓慢和鵻不应期离散，激动可环绕瘢痕组织运动而形成的环形折返性室性心律失常。微折返是心室内最常见的折返

2.触发活动 触发活动(tiggered activity)产生于心肌纤维健康搜索的后除极这种后除极可以发生健康搜索在复极时(早期后除极)，也可以发生在复极完成之后(晚期后除极)早期后除极发生在复极过程中晚期后除极发生在复极完成或接近完成后。

(1)早期后除极火罐网：心肌动作电位健康搜索在0极上升之后尚未完全复极之时，即在平台相或第3相鵻，膜电位振荡达到阈电位，触发另一动作电位即为早期后除极鵻

(2)晚期后除极健康搜索：晚期后除极发生在动作电位3相复极完成之后火罐网其最大舒张期电位恢复接近正常值之间火罐网健康搜索是一种膜电位健康搜索的振荡当振幅达到阈电位时则产生动作电位即所谓触发活动鵻如膜电位振荡不达阈电位，表现为阈下后除极，触发活动便终止现已证实触发活动健康搜索在室性心律失常的发生机制中占有越来越重要的地位。

3.自律性增强 自律性是由舒张期除极、速率、阈电位和最大舒张期电位三者决定包括正常自律性增强和异常自律性增强。引起增强的主要原因有两个鵻：一是动作电位4相去极化增强，鵻在心肌损伤、缺氧洋地黄过量、低血钾及一些药物作用都可引起；二鵻是静止膜电位下降所致。