儿童抽动障碍的几大类型
抽动症又叫多发性抽动障碍,多发生于儿童时期,部分患者可持续至成年。抽动症的抽动被患儿描述为是不可克制的,但往往可以被忍住一段时间。其严重程度差异很大,最轻的可以接近正常,最重的Tourette氏综合征是一种慢性致残性障碍,男孩要比女孩的发病率高。
抽动障碍有一些常见的表现,如不随意、快速、重复的非节律性运动和无明显目的、突然性发声抽动。常见于5~10岁小儿。首发症状为眨眼、努嘴、伸舌、耸肩等,逐渐出现伸腿、捶胸、抖腿、步态异常等。随着病情的加重,出现发声性抽搐、鼾声、呻吟、犬吠声或粗语或重复别人的话。注意力不能集中,学习成绩下降。表现形式多样,成为慢性持续多年。
1.单纯性抽动障碍:单纯性抽动障碍也叫做习惯性痉挛或暂时性抽动。是最常见的一种抽动类型,多见于男孩,一般以眼、面、颈部肌肉单纯性抽动为主,病情至少持续2周,但不超过半年。
2.慢性运动和发声抽动障碍:表现症状为某些肌群的抽动或发声抽动,但两者不同时存在。一般以运动抽动为主,症状持续久,刻板不变。病程持续在一年以上者可以确诊。
3.发声和多动联合抽动:又称抽动秽语综合征。其特点是在抽动的同时伴有发音肌群的抽动,经常说出污秽骂人的话,病人很痛苦。还常伴有模仿动作,重复语言,强迫动作或猥亵行为。
抽动症最重要的是早期诊断,早期治疗。目前诊断标准仍以临床表现为主,因此,除了常规的躯体、神经系统检查和必要的辅助检查以外,还要进行详细的精神检查。治疗除医物外,心理治疗是综合治疗的重要环节。近年来用非典型抗精神病医治疗各种类型的抽动症,取得了明显效果,未发现明显不良反应,病人依从性好。不少病例经非典型抗精神病医物治疗痊愈,很快恢复学业。
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