二度房室传导阻滞要吃什么药呀

病情分析：

大多数二度Ⅰ型房室传导阻滞患者阻滞部位在房室结发病原因大多为迷走神经兴奋药物中毒以及少数器质性心脏病所致通常预后良好多为一过性心律失常但也可发展成为高度或三度房室传导阻滞少数患者也可发展为致命性室性心律失常

二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平(希氏束下)几乎都是病理性的这种心律不稳定可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞急性心肌梗死伴发的二度Ⅱ型阻滞经积极治疗原发病后部分病例历时数分钟或数天最终也可消失

指导意见：

1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 治疗因阻滞的位置不同而不同阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗但需定期随访当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞尽管无症状也应紧密观察须积极治疗原发病去除诱因对症处理并应考虑心脏起搏治疗因为这种心律是很不稳定的可以突然发生心脏停搏或发展为高度或三度房室传导阻滞这多见于伴有器质性心脏病患者

2.有症状的(特别是有晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 不论其阻滞区的位置都应积极治疗如系房室结内阻滞者心率过慢可用阿托品0.3mg口服2～3次/d或阿托品0.3～0.5mg皮下注射1～2次/d它有直接改善房室的传导减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能但也有例外经运动或用阿托品后使心房率加快后Ⅰ型房室结内阻滞反而加重也可用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉缓慢滴注(注意调节剂量)以及使用氨茶碱等

3.儿童二度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗 在儿童不应当认为二度Ⅰ型房室传导阻滞是良性表现因为一些研究表明儿童患者约有50%日后可发展为完全性房室传导阻滞部分患儿可有晕厥发作故对这类患儿应加强随访观察

4.急性心肌梗死时二度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗 不常发生于前间壁心肌梗死一旦发生表明是广泛的希氏束浦肯野纤维损伤易发展为高度房室传导阻滞发生于下壁心肌梗死者大多系迷走神经张力增高所致多为良性通常不需处理如心率明显减慢或有症状者可用阿托品0.3mg3次/d口服或皮下注射;或用氨茶碱口服0.1g3次/d但个别急性下壁心肌梗死伴二度Ⅰ型房室传导阻滞者可突然发生室性心动过速心室颤动故应密切观察

生活护理：

5.二度Ⅰ型房室传导阻滞合并房性心律失常 例如房性心动过速心房扑动心房颤动等也应积极处理尽快控制室上性心动过速但对有心动过速者不能用β受体阻滞药洋地黄普鲁卡因胺等有抑制房室传导系统的药物这给处理上带来一定的困难有人主张用超速心室起搏治疗但对心房颤动的疗效不能肯定也有人主张采用低能量(50～100J)直流电电击复律如复律后仍有再发倾向可考虑用小剂量奎尼丁维持疗效

6.二度房室传导阻滞伴有偶发室性期前收缩 可不予以处理如果系频发室性期前收缩常为严重致命性心律失常的先兆可静脉滴注或静脉推注25～50mg利多卡因使其消失但利多卡因对房室传导阻滞有影响(虽然其半衰期非常短)故应密切观察

洋地黄中毒所致二度房室传导阻滞者应立即停用洋地黄严密观察如心室率很慢可考虑用阿托品或异丙肾上腺素以提高心率如无低血钾时应避免补钾

治疗方法基本与二度Ⅰ型房室传导阻滞相同

急性心肌梗死伴二度Ⅱ型房室传导阻滞QRS不宽者心室率为45～50/min可以严密观察心室率低于40次/min且频率不稳或伴有低血压者可试用异丙肾上腺素QRS增宽者应高度警惕其发展为高度或三度房室传导阻滞必要时应安装临时心脏起搏器或永久型置入心脏起搏器(例如并发心绞痛心力衰竭或休克时可用起搏治疗)积极治疗原发疾病

你好

你这个情况不能单纯凭你说的二度房室传导阻滞来决定服用什么药物,还需要进一步了解你的病情,（是1型还是2型?心率多少?得过其他的病吗?等）

1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 治疗因阻滞的位置不同而不同阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗但需定期随访当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞尽管无症状也应紧密观察须积极治疗原发病去除诱因对症处理并应考虑心脏起搏治疗因为这种心律是很不稳定的可以突然发生心脏停搏或发展为高度或三度房室传导阻滞这多见于伴有器质性心脏病患者

2.有症状的(特别是有晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者 不论其阻滞区的位置都应积极治疗如系房室结内阻滞者心率过慢可用阿托品0.3mg口服2～3次/d或阿托品0.3～0.5mg皮下注射1～2次/d它有直接改善房室的传导减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能但也有例外经运动或用阿托品后使心房率加快后Ⅰ型房室结内阻滞反而加重也可用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉缓慢滴注(注意调节剂量)以及使用氨茶碱等

3.二度Ⅰ型房室传导阻滞合并房性心律失常 例如房性心动过速心房扑动心房颤动等也应积极处理尽快控制室上性心动过速但对有心动过速者不能用β受体阻滞药洋地黄普鲁卡因胺等有抑制房室传导系统的药物这给处理上带来一定的困难有人主张用超速心室起搏治疗但对心房颤动的疗效不能肯定也有人主张采用低能量(50～100J)直流电电击复律如复律后仍有再发倾向可考虑用小剂量奎尼丁维持疗效

4.二度房室传导阻滞伴有偶发室性期前收缩 可不予以处理如果系频发室性期前收缩常为严重致命性心律失常的先兆可静脉滴注或静脉推注25～50mg利多卡因使其消失但利多卡因对房室传导阻滞有影响(虽然其半衰期非常短)故应密切观察

洋地黄中毒所致二度房室传导阻滞者应立即停用洋地黄严密观察如心室率很慢可考虑用阿托品或异丙肾上腺素以提高心率如无低血钾时应避免补钾

二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发生在希氏束内和双侧束支水平(希氏束下)几乎都是病理性的这种心律不稳定可突然发生心脏停搏或进展为三度房室传导阻滞急性心肌梗死伴发的二度Ⅱ型阻滞经积极治疗原发病后部分病例历时数分钟或数天最终也可消失

生活护理：

综上所述,所以你先做的不是要关注吃什么药,而是要搞清楚病情,建议去看心血管内科