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左前分支传导阻滞

发布日期:2014-10-22 21:43:22 浏览次数:1600

问:我老公前几天体检心电图查出:窦性心动过缓伴不齐 心电轴左偏 左前分支传导阻滞.平时心跳57/分,时感觉劳累/疲倦, 请问他的病应该如何划分?应该如何确诊?能够治愈吗?如何治疗,应该注意什么?北京哪些医院诊治医疗效果最好?

答:您好,建议就诊北京阜外医院进行诊治! 心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。 二、病因 右束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺原性心脏病、心肌炎心肌病、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦(ebstein)畸形,以及fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右束支传导阻滞常见,其发生率随年龄而增加。 左束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心病、高血压性心脏病或二者并存。也见于风湿性心脏病、主动脉瓣钙化狭窄,原发性或继发性心肌病及梅毒性心脏病,极少见于健康人。 左束支又分为左前分支及左后分分支两支,左前分支较细,仅接受左前降支的血供,故易受损;而左后分支较粗,接受左冠前降支及右冠后降支的双重血液供应,不易发生传导阻滞,如出现多表示病变严重。主要病因为冠心病,亦可见于高血压病、心肌病、主动脉缩窄等。 左前分支阻滞 ①电轴左偏-45°~-90°;②ⅰ、avl导联为qr型,r波在avl大于ⅰ导联;③ⅱ、ⅲ、avf导联为rs型,s波在ⅲ导联>ⅱ导联;④qrs<0.11秒,大多数正常。 治疗 主要针对病因,若左、右束支同时发生阻滞,则将引起完全性房室传导阻滞,这是因为心室起搏点的位置低,其频率较慢,易致adams~stokes综合征发作,应考虑及早安装人工心脏超搏器。 请不要过于劳累和情绪激动,请如下饮食: 饮食原则:应避免一切含有辛辣刺激性的食物,如酸辣过冷, 过烫、 葱蒜、 豆类等胀气食物,以及粗粮和富含渣滓的食物等。凡是能促使胃酸分泌较多的肉汤、 鸡汤等鲜汤、浓茶均不宜饮用。 采取少吃多餐方式以中和胃酸,并减少胃部的过重负担。

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