甲状腺功能亢进性心肌病

中文名：甲状腺功能亢进性心肌病英文名：hyperthyroidcardiomyopathy别名：甲亢性心肌病简介：

甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体很多器官的代谢和生理活动都有不一样程度的影响，其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时，体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症，从而引发甲状腺功能亢进性心肌病。

本病的发病的主因眼前尚未完全明确，自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等起因可引发或引发本病。

临床症状：

1.症状(1)一般症状：甲状腺功能亢进症病人常有怕热、多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食、消瘦、肌无力、疲乏及肠蠕动亢进(偶尔腹泻)等。(2)心悸：常发生窦性心动过速，与代谢率增加呈正比，休息时心率仍增快。本病轻易发生多种迅速性心律变态，以房性、室性或房室结性过早搏动最多见，亦常发生阵发性或持续性心房颤抖或扑动。(3)呼吸障碍：呼吸障碍的发生与氧耗量大而肺活量少有关，这与因心力衰竭呼吸障碍

治疗：

甲状腺功能亢进性心脏病病人长期心动过速，心律变态，轻易并发冠状循环不全、心肌梗死和心力衰竭等危险，因此，对甲状腺功能亢进性心脏病病人必需迅速地在上述危险并发症发生之前彻底控制甲状腺功能亢进，尤其对年龄较大的病人更是极端重要。

甲状腺功能亢进性心脏病的治疗，应以原发作甲状腺功能亢进为主，治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。眼前，治疗甲状腺功能亢进有抗甲状腺药物、放射性核素

预后：

甲状腺功能亢进时心律失经通常，其中最通常者为房颤。据报道，有10%～22%甲状腺功能亢进病人并发房颤，甲状腺功能亢进房颤的病理生理基础尚未完全明了。房颤的维持需多发性折返环路的产生，眼前仅知甲状腺功能亢进时心肌细胞Na+-K+-ATP酶活性增强，促进钠外流、钾内流，影响心肌细胞电生理。临床上部分病人，血清促甲状腺激素(TSH)小于0.1mU/L，T3、T4浓度在正常范围，没有甲状腺功能亢进的临床表

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(编辑：永朋)