肾上腺皮质功能减退性心脏病的发病原因是什么
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(一)发病原因肾上腺皮质功能减退主要有以下的原因:1.肾上腺纤维干酪样结核。2.与自身免疫有关的两侧肾上腺皮质萎缩。3.其他少见的原因 肾上腺转移性肿瘤;白血病浸润、淀粉样变性、血色病等。(二)发病机制结核性艾迪生病常因身体其他部位结核病灶经血行播散而致,肾上腺皮质和髓质均受累,主要病理是结核结节、纤维干酪样坏死,光镜下可见淋巴细胞、巨噬细胞及内皮细胞浸润。肾上腺钙化是肾上腺结核的特征性改变。特发性艾迪生病由特发性肾上腺萎缩引起,主要因为自身免疫性破坏所致,表现为皮质纤维化,皮质的球、束、网三带结构消失,并有大量的淋巴细胞、浆细胞浸润,而髓质变化不大。50%的该型患者血清中存在抗肾上腺抗体。近年认为,获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)亦可引起本病,表现为坏死性。肾上腺炎伴巨细胞病毒感染。内脏病理方面,可见垂体前叶嗜碱性细胞(ACTH分泌细胞)增殖,透明变性,心脏缩小,心肌有褐色萎缩,皮肤生发层及真皮层和黏膜下色素沉着增多。糖皮质激素具有维持血管对循环血管收缩物质如去甲肾上腺素正常反应的作用,并对体液的分布和排泄产生影响,而盐皮质激素通过储钠排钾作用,影响细胞外液容量和电解质平衡。皮质醇和醛固酮减少可导致体内失水失钠,血容量和心排血量均下降,使血压显著下降,脉压差减小,同时低血压可致冠状动脉血量减少,心肌血液供应相对不足,此可逐渐引起心脏缩小。除血流动力学改变之外,糖、蛋白质代谢障碍在艾迪生病心脏损害的发病机制中亦有重要作用。糖皮质激素不足时,糖异生能力减弱,糖原合成下降,心肌能量储备减少,使心肌收缩功能障碍。另外,艾迪生病时,患者存在电解质紊乱,表现为高钾、低钠血症。尽管肾上腺切除动物的心肌内钾、钠等元素含量的实验研究结果不一致,但电解质紊乱对心脏功能及心肌收缩节律的影响是不容忽视的。
回答人:罗正强 回复时间:2011/11/20
心脏彩超显示:二三尖瓣少量反流,左室舒张功能减退。是心脏病吗?
答:彩超结果提示你的心脏左室舒张功能减退,从而会导致心脏冠状动脉可能供血不足心肌短暂缺血,你的胸闷气短及背痛等症状主要就由此而引起.现在你的心脏功能还行,只是舒张功能下降.病情还不算严重.至于病因,可能是心脏瓣膜的病变引起也可能是心肌的病变引起,可到医院做心电图及心肌酶等相关检查.现在最好不要做重活,注意休息及不...
答:早搏可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。可发生于正常人。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因。冠心病、瓣膜病变、心肌炎、甲状腺功能亢进等常易发生过早搏动。:建议首先除外器质性心脏病。先做一个动态心电图(Holter),之后根据情况再决定是否需要给予处理。...
请教老师,此症状属于心脏病吗?
答:你好!你说的症状,考虑是一种心脏神经官能症表现,不是心脏本身的病,与主管内脏的植物神经功能紊乱有关,按照中医说法,属于“郁症”或气血不活”之类。真正心脏病是在劳累紧张心脏负担加重时症状明显。注意自己调整一下生活工作规律,每天适当做一些适合自己的体育活动,放松放松精神,可以调整代谢,改善这些症状,也可...
心脏病和哮喘,想请教怎样保养,怎样治疗,怎样调节。
答:哮喘是一种气道慢性炎症,嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主,治疗原则是去除病因,就是避免引起哮喘发作的各种因素,室内保持适当的温度与湿度,避免与已知的过敏源接触,保持水电解质平衡,必要时吸氧,药物一般使用茶碱类,有口服肌注静脉给药等方法,根据病情的严重程度给药,消炎采用糖皮质类药物,控制感染采用抗生素,...
心脏的位置疼~,是什么原因儿~啊~?心脏病吗~?
答:首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能....
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