心脏肿瘤的早期临床线索

一般人认为心脏不长肿瘤更不长恶性肿瘤，甚至一些医生也往往忽视心脏肿瘤．虽然心脏肿瘤的发生率较低，但也不能对其失去警惕，而耽误了早期诊断和早期治疗，因为在既往史中，心脏肿瘤基本上是在尸体解剖或手术中才被发现的。

多见的良性的原发性心脏肿瘤有：粘液瘤、脂肪瘤、乳头状纤维瘤、横纹肌瘤、血管瘤等；常见的恶性肿瘤是：血管肉瘤、横纹肌肉瘤、间皮瘤、纤维肉瘸等。

由于心脏肿瘤的种类及合并症多，临床表现也复杂多变。常见的表现有：左右心衰竭和心脏杂音，心律紊乱和由此而导致的晕厥或骤死，心包受累而引起的体循环淤血的临床表现，无明显诱因的多为持续胸痛，溶血性贫血和血小板减少，此外还有困乏、发热等全身症状。纤维瘤多发生于12岁以内，易产生严重心律紊乱，此时骤死率可达40％。横纹肌瘤多发生在1岁以内。血管瘤多发生在50岁以后。脂

畴瘤多发生在60岁以上，可引起心律紊乱。恶性心脏肿瘤多见于成人，男多女少，预后极差。

为尽早作出诊断，凡有以下临床线索存在者，均应进行超声及ct检查：

①无明显原因的严重进行性心力衰竭；

②无症状性血性心包积液； “养生主”网站

⑧多变的心律紊乱及晕厥；

④类似感染性心内膜炎的栓塞现象；

⑧症状重、体征及x线改变较明显等。

心脏肿瘤中有70％以上为良性，应尽快手术治疗。恶性心脏肿瘤应结合化疗，同时安装起搏器。