会影响食管肿瘤手术效果的因素

食管肿瘤的治疗手术是否有效的主要影响原因有哪些?为什么有些食道肿瘤患者没能走下手术台，而有些食管肿瘤患者术后却可以活5年，10年甚至更久?

上海远大心胸医院专家说食管肿瘤手术是否成功，患者能否达到治疗的预期效果，这要考虑到很多因素，不能进行个体的判断，对于早期发现的食管肿瘤，只要手术方式得当，患者心态积极，长期生存不无可能。黄山市人民医院胸外科朱金美

上海远大心胸医院专家说首先要看患者接受手术治疗时是否为最佳时机，术前术后护理是否妥当，患者心态是否良好，患者身体机能好与坏等。确保一个成功的手术之后，能活多久，关键还在于会不会复发。如果不复发，能长期存活，反之，则可能在复发后只剩下几个月或者几年的寿命了，简单说，影响食管肿瘤手术疗效的因素有：

(1)肿瘤肿浸润的深度：肿瘤浸及肌层者5年和10年存活率为50%和40%左右;浸及全层为40%和30%;浸润食管外周者分别为10%和5%。

(2)区域淋巴结转移与否及是否彻底清扫：是影响食管肿瘤疗效的重要因素，无淋巴结转移者根治性切除5年存活率为50%左右，有淋巴结转移者不到20%。

(3)切缘肿瘤残留与否：食管肿瘤粘膜下浸润是其转移特点之一，如切缘肿瘤残留者如为浸润性肿瘤则无5年以上生存者。

(4)术前放射综合治疗：对于肿瘤较大者增加术前放疗能提高切除率，减少术中肿瘤扩散，提高存活率。

上海远大心胸医院专家说食道肿瘤术后是否能延长生命，因手术整体效果及身体机能而异，只要选择合适的手术方式积极治疗，做妥善的护理，减少术后并发症的发生，是可以达到延长生存期的目的的。食道肿瘤患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。

随着手术治疗方法的不断改进，新的技术手段越来越多地应用于食道肿瘤治疗中，食道肿瘤手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食道肿瘤手术后能活多久而影响治疗心情，一个成功的手术，一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。

上海远大心胸医院专家介绍说为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。

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