如何治疗心力衰竭伴心律

心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能或循环血量不足所致的循环障碍，虽亦可见心排血量减低，但称为循环功能不全或四周循环衰竭。

（1）无症状性、非持续性室性和室上性心律不主张抗心律药物治疗。

（2）持续性室性心动过速、室颤、曾经猝死复苏、室上性心动过速伴快速室率或血活动力学不稳定者，应予治疗，治疗原则与非心衰者相同。

（3）类抗心律药不宜用于心衰患者，除非是短期应用于难治性、致死性心律。

（4）类抗心律药胺碘酮可抑制心律且不增加心衰患者的死亡危险性，故优于类或其他类药物而推荐应用于心衰患者并心律的治疗。

（5）胺碘酮对预防心衰猝死或延永生存尚无确切有效的证据，且有一定的毒性，因而不推荐预防性应用，特别是在已应用ACE抑制剂和阻滞剂的患者，更不需要。

（6）任何心衰并心律患者，均应留意寻找和往除各种可能引起心律的原因，如心衰未控制，心肌缺血，低钾、低镁血症；药物的致心律作用，特别是各种正性肌力药和血管扩张剂。

（编辑：袁达）