急性心力衰竭心功能分级标准

急性心力衰竭心功能分级标准。急性心力衰竭是各种心脏病恶化的一项临床表现，其病情变化快，不同患者间的预后差异大。为更好地进行急性心力衰竭的治疗，需要对不同患者的心功能进行分级，以有针对性地采取治疗措施。需要对急性心力衰竭心功能分级标准是什么？接下来就为大家介绍一下。

急性心力衰竭是指突发的心衰症状和（或）体征的加重和恶化，需要紧急进行处理。急性心力衰竭采用了与慢性心衰不同的心功能分级标准，尤其是在冠心病监护病房和重症监护病房往往采用其它心功能分级标准对急性心衰进行分级。最常用的是Killip分级法，是根据临床体征和胸部X片进行分类；另外一种分类法是Forrester分级法，它主要根据临床体征和血流动力学分级。第三种分级法是心衰临床严重度分级，以临床表现为分类依据。

IV级：心源性休克。低血压（SBP？90mmHg），外周血管收缩的表现如：少尿、发绀和出汗。

这一分级法在急性心肌梗塞患者中常用，对判断心肌受累的面积和患者的预后有益。同时对是否选择积极再通治疗有指导价值。心衰分级越严重，再通治疗获益越明显。

这一分级法也用于急性心肌梗塞患者，根据临床表现和血流动力学改变分为4组。临床表现主要以外周组织低灌注的程度（脉搏细弱、心动过速、神志谵妄、少尿）和肺淤血的程度（啰音与胸片改变），血流动力学改变以心脏指数下降（？2.2L/min/m2）和肺毛压升高（18mmHg）为主。这一分级需要有创监测，不利于广泛推广，但对预后判断和指导治疗有重要价值。

临床严重程度分级主要是根据周围循环（灌注）和肺部听诊情况。急性心力衰竭患者可被分为I级（A组）：为肢体温暖和肺部干净；II级（B组）：为肢体温暖和肺部湿啰音；III级（L组）：肢体冷和肺部干净；IV级（C组）：肢体冷和肺部啰音。这一分类主要用于心肌病的预后判断，也适用于所有慢性心衰严重程度的分级。

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