儿童学习能力障碍

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特殊发育障碍，又称学习能力障碍。它是指有一类发育障碍儿童，主要在言语，学习技能（包括阅读、拼音、计算等），运动技能等方面的发育延迟，表现与其实际智力水平有明显的差距。但不是由于严重的智力低下，感觉器官的缺陷、情绪障碍或缺乏学习机会所造成。特殊发育障碍儿童通常不能接受普通学校的教育，需要特殊的教育。

1 症状体征 编辑本段 主要以学习能力特殊发育障碍为特征，与其同龄儿童相比，在阅读，拼音，书写，计算或运动技巧某一方面的发育有显著延迟或缺陷，形成学习困难，智力正常或接近正常，虽很用功，但仍常留级，学习成绩测验结果，与其实际智力水平能达到的成绩有明显差距，神经系统检查可有软体征，脑电图异常较为多见，有慢波活动，节律异常或局限性放电。

ICD－10将特殊发育障碍分为下列几种类型：

①语言特殊发育障碍；

②学习技能的特殊发育障碍；

③运动功能的特殊发育障碍；

④混合性特殊发育障碍。

诊断学习能力障碍的儿童，一般需要多学科协作，包括教师，学校心理学家，语言病理学家，医师以及其他有关专业人员，主要依据病史，临床检查，心理学诊断，教育测验评定的结果，应符合诊断标准。

诊断标准：须符合下列三条：

1，首次发现于婴幼儿或儿童期，病程持续，无缓解表现。

2，临床以个别功能的，原因不明的发育性延迟为主要特征，至少应具有下列之一项。

（l）言语特殊发育障碍。

（2）学校技能特殊发育障碍。

（3）运动技能特殊发有障碍。

3，排除精神发育迟滞，儿童孤独症，儿童精神分裂症及其他疾病所引起的发育障碍。

2 治疗方法 编辑本段 预防

学习障碍中小学生中，情绪问题和动力不足是主要的原因。早期发现、早期治疗是关键，需要家庭、学校和临床医疗三方面结合，采取教育干预和医疗结合措施。

1.孩子自身的预防：学生的厌学情绪往往源于负向的自我观念和人际关系

(1)开发学习潜能

训练内容具体包括：1)以开发大脑潜能为核心的身心基础训练;2)培养学习能力的训练，着重教学生学会有效接受信息、加工处理信息和反思;3)社会适应能力训练，即迁移活动，把操作训练中悟出的道理、规律、方法，运用到各自的学习、工作、生活中。

(2)感觉统合训练的本质就是以游戏的形式让孩子参加，以丰富孩子的感觉刺激。神经系统发育不规则的小孩，无法很好的受理自己在游玩中的感觉。在感觉统合治疗师的指导、训练时，同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压、视、听、嗅等多种刺激，并将这种刺激与运动相结合。

2.家庭预防：家长改进对孩子的教育方法，使孩子保持良好的学习情绪十分重要。父母用情感温暖的教养方式，可以在某种程度上抑制或减少学习困难儿童的问题。因此，学习困难儿童家长要及时与孩子进行沟通，增加情感交流，建立和谐民主的家庭氛围。家长可以帮助孩子建立一个有针对性的学习生活计划，并在实施过程中给予具体的指导。

3.外界预防：外界环境的影响和学习压力又起到了催化剂的作用，促使其产生负向情绪，产生抑郁、焦虑、难以悦纳他人、自信心受挫等心理问题。开展心理咨询就是创造一个温暖、接纳的环境，进而达到增进他们对自己、对学业的正向行为态度的目的。只要及时对他们进行心理咨询、心理治疗，平时加强心理健康教育，就会调动他们的学习积极性，学习成绩就会提高。另外，因此，加强对学习困难学生的心理咨询和健康教育，是当前抓好儿童少年素质教育工作不可缺少的一个重要部分。

4.药物治疗方面，目前尚无特殊药物治疗，一般可给予促进脑功能的药物，包括脑复康、r-氨酪酸等口服。对其他伴发行为症状可采取对症处理。

儿童学习能力障碍西医治疗方法

药物治疗方面，目前尚无特殊药物治疗，一般可给予促进脑功能的药物，包括脑复康、r-氨酪酸等口服。对其他伴发行为症状可采取对症处理。

1.对于合并多动症者，可服用哌甲酯(利他林：副作用儿童长期应用可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏。)并配合行为治疗合并情绪障碍者，可酌情采用抗焦虑、抗抑郁药。

2.对阅读障碍的治疗包括 知觉训练阅读训练，药物治疗(吡拉西坦)父母参与和感觉统合训练，以上方法均被证明有效，但长期疗效尚需追踪。吡拉西坦(Piracetam)可提高儿童的阅读、书写和某些认知方面的信息处理水平健康搜索，如提高短期记忆，加快阅读速度，提高阅读能力。

无明显健康搜索的副作用

其用法与用量：肌内注射。每次1g(1支)，一日2～3次。

静脉注射。每次4～6g(4～6支)，一日2次。

静脉滴注。每次4～8g(4～8支)，一日1次，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250ml后使用。

3 饮食保健 编辑本段 不同的症状有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

4 预防护理 编辑本段 学习障碍中小学生中，情绪问题和动力不足是主要的原因，学生的厌学情绪往往源于负向的自我观念和人际关系，外界环境的影响和学习压力又起到了催化剂的作用，促使其产生负向情绪，产生抑郁，焦虑，难以悦纳他人，自信心受挫等心理问题，开展心理咨询就是创造一个温暖，接纳的环境，进而达到增进他们对自己，对学业的正向行为态度的目的，

对于学习障碍学生的心理问题，只要及时对他们进行心理咨询，心理治疗，平时加强心理健康教育，就会调动他们的学习积极性，学习成绩就会提高，另外，家长改进对孩子的教育方法，使孩子保持良好的学习情绪十分重要，因此，加强对学习困难学生的心理咨询和健康教育，是当前抓好儿童少年素质教育工作不可缺少的一个重要部分。

5 病理病因 编辑本段 病因不明，可能与下列因素有关：

1，遗传因素。

2，器质性因素。

3，环境因素和营养因素。

4，其他因素。

关于文字特点与阅读困难的关系，意见不一。

6 疾病诊断 编辑本段 排除精神发育迟滞，儿童孤独症，儿童精神分裂症及其他疾病所引起的发育障碍，此外，还需与儿童多动症想区别：

(1)其特征为与年龄不相称的活动过多，在婴儿期就可表现不安宁，过分哭闹，活动增多;长大入学后，上课时小动作不停，或不停地敲打桌面，或在桌面和课本上乱涂乱画等，下课后如脱缰的野马，不顾危险地攀高或与别人打逗等。

(2)不能集中注意力，常易受外界的细微干扰而分心，年龄越小，集中注意力的时间愈短，因多动和注意障碍，常伴有学习困难，成绩低下，但智能正常或接近正常。

(3)做事不假思索，不顾后果，全凭冲动行事，特别容易激惹，情绪不稳，对不愉快的刺激常作出过分的反应，做事常敷衍了事，玩游戏则急不可待，常破坏游戏规则。

(4)因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙，如：翻掌，对指运动，系鞋带，解纽扣不灵，有视听转换困难，听觉综合困难，视运动障碍，空间位置感觉障碍等神经系统体征，还可伴有言语发育迟滞，言语异常等。

7 检查方法 编辑本段 神经系统检查可有软体征，脑电图异常较为多见，有慢波活动，节律异常或局限性放电。

8 并发症 编辑本段 学习障碍会导致小孩智力减退，严重影响了孩子的学习效果，这又反过来影响学习能力，容易形成恶性循环，此外，对小孩更大影响的是在这个成长过程中形成另一个疾病特发于童年的情绪障碍，具体可分为儿童分离性焦虑症，儿童恐惧症，儿童社交恐惧症，儿童学校恐惧症，儿童强迫症和儿童广泛性焦虑症。

相关疾病 儿童精神分裂症 智力低下 焦虑症 精神发育迟滞 精神分裂症 强迫症