什么是传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是广为人知的由爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）引起的感染。爱泼斯坦-巴尔病毒主要通过唾液传播，所以此病又被称为亲吻疾病。爱泼斯坦-巴尔病毒是很常见的，许多欠发达国家中，80%到 100%的孩子在 3到6岁中都曾感染过此类病毒。在某些国家，感染通常发生在青少年以及年轻人身上。

爱泼斯坦-巴尔病毒感染有何症状？感染爱泼斯坦-巴尔病毒的幼儿通常没有明显的症状，即使是有，也只是轻微的疾病，包括了大部分感冒时的症状，喉咙痛或者可能发烧。

大一些的孩子则会发展为典型的传染性单核细胞增多症。初期的症状包括身体感觉不舒服、食欲下降、打颤。然后，孩子通常表现为发烧、喉咙痛、浑身无力，且颈部以及全身各部位的淋巴结肿胀，并且头痛是很普遍的症状，发烧可能会持续一到两个星期。孩子需要几个星期的时间才能有所好转。少数的患者（不到5%），可能持续三四个月都会感觉疲劳。

患传染性单核细胞增多症的病人会喉咙红肿、发炎。通常，扁桃体外有白色膜状物覆盖，这种情况一般被认为是由于链球菌性喉炎引起的，医生可能使用抗生素来治疗。但是如果患爱泼斯坦-巴尔病毒感染的孩子，服用了抗生素阿莫西林的话，他们会在服用第一剂药后7到10天内出现发痒的红疹。患传染性单核细胞增多症后，位于腹部左侧肋骨下方的脾会增大，位于腹部右侧的肋骨下方的肝脏也会发生肿胀，此外，眼睛周围还可能出现肿胀。

普通的实验测试就能确诊此症。一次简单的血球计数以及血液涂片就能诊断出传染性单核细胞增多症。通过血液涂片可以发现非典型淋巴细胞的数量增多，其他血细胞，如血小板和中性粒细胞的数量下降。如果孩子血红蛋白含量低的话，可能会导致贫血。然而这些血液异常情况通常只是暂时的、并不严重。爱泼斯坦-巴尔病毒感染可以通过血液检查来确诊，并可以检测出血液中产生的抗病毒的抗体。有一些快速的，但不具体的抗体检测，如检测异嗜性抗体（单点测试），也有一些缓慢的，但是详细的检测，能够准确诊断爱泼斯坦-巴尔病毒感染的抗体。孩子可能会患肝炎（肝脏感染），但通常是轻度的，不需要治疗。极少数情况下，有些孩子会患脑部感染，也就是脑炎。

如何治疗传染性单核细胞增多症？目前没有专门治疗此疾病的药物。重要的是，应保证孩子摄入足够的液体以及避免用力过度。如果孩子的脾肿大，必须停止运动，以预防脾破裂，虽然这种状况是很少见的。如果发烧或喉咙痛引起孩子的不适感，可以为其服用扑热息痛或是布洛芬。然而，在治疗传染性单核细胞增多症方面，抗生素是没有作用的，因为这是一种病毒性感染。有些孩子扁桃体肿胀很严重，影响了他们的呼吸，此时，服用强的松这种抗发炎的强性药物，能够有效减轻肿胀。