蜂窝织炎怎么治疗

蜂窝织炎（cellulitis）是一种特别累及真皮深部和皮下组织的弥漫性化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。儿童多数是金黄色葡萄球菌感染；糖尿病溃疡和褥疮溃疡周围的蜂窝织炎包括革兰阳性球菌、革兰阴性需氧菌和厌氧菌在内的混合感染。致病菌通过外部（免疫正常者）或血源性途径（免疫抑制者）进入真皮引起感染。

蜂窝织炎治疗方法

1. 系统治疗：大多数蜂窝织炎的治疗应针对化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌。如患者未出现任何全身症状，只需口服针对革兰阳性菌敏感的抗菌药物治疗。免疫受损患者、全身毒血症状及虚弱患者应住院治疗。糖尿病溃疡和褥疮溃疡合并蜂窝织炎需要使用广谱抗菌药物，如环丙沙星加甲硝唑，同时固定并抬高患肢，大疱或渗出的患处需湿敷。如果治疗24～36小时后症状没有缓解，应根据细菌培养药敏结果调整抗菌药物。

2. 局部治疗：可外用各种抗菌药物；如果形成脓肿则需手术切开引流。可辅以物理治疗，如紫外线。

蜂窝织炎症状

发病前常出现系统症状，如发热、寒战和乏力。受累部位出现红、肿、热、痛斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。水肿处皮肤有坚实感，压之凹陷。严重者有水疱、坏死，破溃流脓而形成溃疡。近卫淋巴结可肿大。儿童好发于头颈部；成人多数肢端受累。

蜂窝织炎病因

蜂窝织炎是由什么原因引起的？病原菌主要为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，也可以由厌氧性或腐败性细菌由外界侵入皮下组织所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴或血行感染所引起。以下几种情况也是诱发蜂窝织炎的病因：

香港脚：

香港脚严重者常会出现水泡、伤口脓肿，若是处理不慎，或是持续的发作，即使脚上的伤口已经好了，可是内部的细菌感染却会出现在远端的小腿上，引起下肢的的蜂窝组织炎。

拔牙：

有些人就是因为拔智齿或後面的大牙，因为这些牙根较粗的牙齿，拔出後，伤口较大，又因为口腔经常接触食物，或是残渣的积存，感染的控制不当也易引起蜂窝组织炎。

外伤：

外伤的开放性伤口是造成细菌入侵的主要原因，必须谨慎处理，持续的复发或是出现以上的种种症状时，就必须要特别小心，有异状一定要就医，千万不要以为只要在皮

糖尿病患者：

糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全的问题，若不谨慎处理更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死性筋膜炎而须截肢，甚至死亡。

痛风患者：

痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结晶的侵蚀，万一遭细菌感染，容易使感染的情况加剧，所以要特别小心。

肝功能受损者：

有肝硬化或肝功能不全的患者，对於伤口的愈合力较差，对於细菌感染的抵抗力也比较差，所以容易产生水疱及坏疽。

蜂窝织炎诊断：

蜂窝织炎初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿热、痛，有显著的指压性水肿有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、寒战头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症蜂窝织炎可发生于任何部位，但以四肢及面部多见，发生于指趾的蜂窝织炎称为瘭疽，复发性蜂窝织炎上述病情反复发作，红斑明显或不明显也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复肿胀最后可导致慢性淋巴水肿。

蜂窝织炎的检查：

蜂窝织炎病理变化真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变，有中性白细胞、淋巴细胞浸润血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。毛囊皮脂腺、汗腺被破坏，晚期可见由纤维母细胞组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。蜂窝织炎可带给患者意想不到的伤害，患者朋友要及时进行治疗，保护好自己的身体健康才是重要的。

蜂窝织炎是皮下及其下部软组织的一种急性化脓性炎症,范围比脓肿大,不形成包膜,能向周围扩散。 局部症状表现为红、肿、热、痛。产气杆菌引起的感染还可有捻发音，甚至出现蜂窝组织和筋膜坏死。 全身症状常伴有畏寒、发热、乏力等表现。深部蜂窝织炎，可出现寒颤、高热、谵妄等。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿；压迫气管可引起呼吸困难，甚至窒息。 蜂窝织炎应如何护理？对急性蜂窝织炎应卧床休息，多饮水，加强营养。口底或颌下的急性蜂窝织炎，应少说话，必要时禁食。对肢体的病变应抬高患肢，以减轻局部的肿胀和疼痛。

蜂窝织炎危害

深部蜂窝织炎，可出现寒颤、高热、谵妄等。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿；压迫气管可引起呼吸困难，甚至窒息。