妊娠痒疹什么是妊娠痒疹

什么是妊娠痒疹？

孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种病症称为妊娠身痒症。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹，有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

妊娠痒疹病因

本病的病因不清楚，但多倾向于自身免疫性疾病。有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇，且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不 少见，检查皮肤划痕试验呈阳性，血液中嗜酸性细胞明显增多，妊娠期绒毛膜促性腺激素增高，对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹是妊 娠疱疹的无渗出性变型，这些有待于进一步证实。

从西医学的角度来说可能有两种：一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关;二是与胆汁淤积有关。研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。

发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部，呈两侧对称分布。圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平。初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。

多发生在妊娠最后2个月，尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上，随后可迅速向全身扩展，瘙痒剧烈。因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着。

妊娠痒疹的治疗护理

1.指导患者生活尽量规律，经常淋浴，保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。

2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松，尽量缩短疗程。症状明显减轻后逐渐减量维持，直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。

3.为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油，95%乙醇，蒸馏水)、止痒酊(液化酚，薄荷，水杨酸，75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石，氧化锌，甘油，氢氧化钙溶液100ml)等。

4.应用抗组胺药，常选用苯海拉明、氯苯那敏等。

妊娠痒疹的预防保健

1、孕期的肌肤瘙痒多半是由准妈妈体内缺水引起的，因为女性怀孕后，体内对水分的需求量增加，因此多吃蔬菜、水果，并保证每天的饮水量是从根源上解决孕期瘙痒的最好办法。孕晚期肌肤逐渐伸展而出现的肌肤瘙痒，主要部位集中在腹部。这种情况大可不必紧张，主要是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故。症状轻微，一般无需特殊治疗。

2、另外，改善孕期的饮食也可以杜绝或缓解孕期肌肤的瘙痒。例如有些妈妈建议可以多食猪皮，多吃一些芝麻、核桃类的食物。少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，尽量不要抓挠，避免再刺激而加剧痒感。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持心情舒畅及排泄通畅。

3、鉴于南方和北方气候的不同，及个人肌肤的不同状况，在选择润肤霜的时候，应该根据不同季节有针对性的选择油质或是水质。日常生活中需注意不要用热水、肥皂水擦洗。

4、对于腹部肌肤的瘙痒，最好是选用专用的妊娠霜，不仅可以止痒，滋润腹部肌肤，还可以抵抗过度的肌肤伸张，有效地防止妊娠纹的产生。