光泽苔藓介绍首页

黏膜损害

损害为直径1～2mm大小微高出皮面的扁平坚实丘疹呈圆形或多角形正常皮色或淡红黄褐色表面有光泽多数聚集但不融合大小始终不变周围无炎症有时表面有细薄鳞屑或轻度摩擦皮损可见少量鳞屑玻片压视显示乳白色小点皮损有时可呈环状排列少数病例呈泛发型或融合型后者皮损呈红黄或棕黄色斑块被覆细小鳞屑周围可见少数散在皮疹若外伤或搔抓可出现同形反应好发于阴茎(图1)包皮龟头阴囊亦可见于下腹乳房腹壁臀部及膝肘伸侧一般不见于颜面及头皮融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部如颈围妇女乳房下部发生于下肢者有时可呈紫癜状类似进行性色素性紫癜性皮病掌跖很少受累掌跖光泽苔藓的报道少见表现为掌跖的对称性过度角化性红斑裂隙和砂纸样的损害偶见黏膜损害呈细小灰白色扁平丘疹或斑块指(趾)甲亦可受累出现纵嵴肥厚脆裂等但比较少见经过中可并发扁平苔藓一般无自觉症状偶有痒感有的甚至是剧烈瘙痒无全身症状病程由急性开始经过徐缓逐渐增多可自行消退但易复发

光泽苔藓的病因(一)发病原因

病因尚未明确以往认为与结核有关有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点它们仍应为独立的疾病另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应也有人认为是独立的炎性肉芽肿但均未确证

(二)发病机制

发病机制不清楚有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应也有人认为是独立的炎性肉芽肿

光泽苔藓的检查方法应与下列疾病鉴别：

1.扁平苔藓 两者常合并发生临床表现有相似之处鉴别点见表1

2.结核性苔藓 主要发于躯干为圆锥形小丘疹多与毛囊一致簇集成片体内常可查见结核灶组织病理象有结核样灶状浸润但无毛细血管扩张基底层无变化

3.毛发苔藓 多发生于四肢伸侧丘疹与毛囊一致表面有角化鳞屑其下常有卷曲毳毛