光泽苔藓 光泽苔藓专家 光泽苔藓病因 光泽苔藓治疗 疾病百科

(一)发病原因

病因尚未明确。以往认为与结核有关。有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在，部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分，认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点，它们仍应为独立的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿，但均未确证。

(二)发病机制

发病机制不清楚，有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿。

损害为直径1～2mm大小，微高出皮面的扁平、坚实丘疹，呈圆形或多角形，正常皮色或淡红、黄褐色、表面有光泽，多数聚集，但不融合，大小始终不变，周围无炎症，有时表面有细薄鳞屑，或轻度摩擦皮损，可见少量鳞屑，玻片压视，显示乳白色小点。皮损有时可呈环状排列，少数病例呈泛发型或融合型，后者皮损呈红黄或棕黄色斑块，被覆细小鳞屑，周围可见少数散在皮疹。若外伤或搔抓，可出现同形反应。好发于阴茎(图1)、包皮、龟头、阴囊，亦可见于下腹、乳房、腹壁、臀部及膝肘伸侧，一般不见于颜面及头皮。融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部，如颈围、妇女乳房下部，发生于下肢者，有时可呈紫癜状，类似进行性色素性紫癜性皮病。掌跖很少受累，掌跖光泽苔藓的报道少见，表现为掌跖的对称性过度角化性红斑、裂隙和砂纸样的损害。偶见黏膜损害，呈细小灰白色扁平丘疹或斑块，指(趾)甲亦可受累，出现纵嵴、肥厚、脆裂等，但比较少见。经过中可并发扁平苔藓。一般无自觉症状，偶有痒感，有的甚至是剧烈瘙痒，无全身症状。病程由急性开始，经过徐缓，逐渐增多，可自行消退，但易复发。