怎么样检查小儿先天性巨结肠

1.X线所见：X线钡灌肠检查，至今仍为主要的临床诊断方法，以少量钡剂灌肠后拍正侧位片，可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段;移行区呈锯齿状变化，是由于强烈的肠蠕动，使钡灌肠影呈现不规则的收缩，环钡剂不能排空此法在婴幼儿中阳性率甚高而在新生儿期，往往不能明显对比出其痉挛段与扩大段的变化，故对可疑的新生儿病例，需定期行钡灌肠复查

2.直肠活检：对拟诊为巨结肠而X线检查，未能确诊的新生儿，还可作直肠活检协助诊断，目前活检主要有两种方法：一为组织形态学方法，观察神经节细胞和节前纤维的变化，需在全麻下取全层活检;二为组织化学检查，主要是测定乙酰胆碱酯酶的活性先天性巨结肠的肠黏膜，及黏膜下层乙酰胆碱酯酶增多，比正常儿高出5～6倍，此法只需取浅层组织活检比全层活检安全，正确作一个切片即可得出结论

3.肛门直肠测压：直肠内测压法的确诊率可超过90%，将气球置肛门壶腹部充气，可见随内压的上升正常小儿的内括约肌开始松弛，而巨结肠患儿的内括约肌紧缩无松弛，反射本试验在新生儿可靠性略差

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（编辑：东达）