双手干燥皲裂 容易诱发手癣

手癣是手掌及指间的皮肤浅表癣菌感染，可蔓延到手背。我国有较高的发病率，男女发病无明显差异。大家熟悉的中医“鹅掌风”，就属于手癣范畴。《外科正宗》曰：“鹅掌风由足阳明胃经火热，血燥，外受寒凉所凝致皮枯槁……初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂已。”

手癣分三种类型，病原菌以红色毛癣菌为主，其次为须癣毛癣菌。手癣常因搔抓足、体、股癣传染而来，手部干燥、皲裂或微小破损是常见诱因，双手经常浸水、接触洗涤剂等也是原因之一。本病发病有时与某些职业相关，手工操作机会较多的人易患。

水疱鳞屑型：初发多在掌心和拇、食指间掌侧面，以水疱为主，群集或散在分布。水疱壁厚不易破溃，水疱干后脱屑，鳞屑呈白色点状及环形、领口形，向周围蔓延扩散。并发变态反应时，可引起癣菌疹，即邻近部位发生多数的丘疹和水疱；继发细菌感染时可形成脓疱，瘙痒剧烈。多在夏季发病。

浸渍糜烂型：指间皮肤浸渍发白，基底部湿润潮红，糜烂渗液，类似念珠菌所致的指间糜烂。

鳞屑角化型：较多见，特征为局部皮肤粗糙增厚，明显的角化过度伴有脱屑，易出现皲裂，感觉疼痛，冬重夏轻，手干的人容易出现这种问题。有的患者手到夏天跟好手一样光滑，不痛不痒，到深秋、冬春季节，手粗糙、瘙痒、脱皮、皲裂出血，可向手背发展形成鳞屑的斑片。

得了手癣，一定要到正规医院皮肤科诊疗，与手部湿疹、剥脱性角质松解症、汗疱疹等鉴别，合理治疗。医生根据临床症状，结合实验室检查可确诊手癣。即刮取皮损鳞屑做真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子，真菌培养可确定致病菌种。治疗方面，首选局部治疗，常用咪唑类、丙烯胺类药物外用。每日外用1—2次，疗程约为4—6周。对于鳞屑角化型手癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂等。继发细菌感染时，可选用抗生素药膏配合治疗。某些严重鳞屑角化型手癣，外用药物依从性差、患者要求口服药物，在无禁忌症情况下，医生根据病情可以处方对症的口服抗真菌药物治疗。

民间有很多治疗手癣的偏方，有些确实简便、效佳，但不是每个人都适用，建议就诊时征求医生意见。

预防是最好的治疗。患者平时要减少洗涤剂等对手部皮肤的不良刺激；积极治疗足癣、体癣等病；饮食上，应注意避免食用虾蟹、辣椒等辛发之物，少饮浓茶、咖啡、酒类等刺激性饮料，这些饮料可能促进汗腺的分泌与排泄，提高皮肤浅表癣菌的易感性，增加手癣的发生。