羊水过多要怎么办
当妊娠晚期,羊水量达到或超过2000毫升者称为羊水过多,其发病率约为0.2%~1.6%。羊水过多要怎么办?
青岛妇婴医院专家表示,羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命。
另外,由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。
对于羊水过多的诊断,除了临床症状,检查发现宫高、腹围明显大于妊娠月份外,主要依靠B超检查。具体方法有:①最大羊水暗区垂直深度检测法(简称羊水深度法),若垂直深度超过7cm,可诊断为羊水过多。深度为8一15 cm为轻中度羊水过多,达到或超过16 cm为重度羊水过多。②羊水指数法,以脐横线与腹白线为标志,将孕妇腹部分为四部分,分别测定这四部分的最大羊水暗区的垂直深度,所测得的四个数值之和即为羊水指数,羊水指数超过18 cm为羊水过多。
羊水过多又分为急性羊水过多跟慢性羊水过多两种,其症状也不相同。
急性羊水过多症状:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
慢性羊水过多症状:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
羊水过多要怎么办?羊水过多孕妇不伴有临床症状时,不需要特殊的处理,但孕妇已经有明显的症状,如呼吸困难,而又未发现有胎儿畸形,需要维持妊娠时,可积极地治疗羊水过多以改善孕妇的症状。目前可用药物或穿刺放羊水的方法来缓解孕妇的症状。点击查看具体治疗方法和费用
羊水过多要怎么办?若羊水过多发生在妊娠34周前,可给孕妇服用消炎痛治疗,否则羊水过多时为减轻孕妇的不适,可经腹穿刺进入羊膜腔后,放置导管放出羊水,这只能暂时地解决问题,达到使孕期延长,争取到胎儿可活期,再行引产的目的。
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