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切口疝疾病

发布日期:2014-10-28 15:43:57 浏览次数:1600

切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。切口疝疾病临床上比较常见,占腹外疝的第三位。腹部手术后,如切口获得一期愈合,切口疝的发病率通常在1%以下,但如切口发生感染,则发病率可达10%;伤口哆开者甚至可高至30%。在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是经腹直肌切口;下腹部因腹直肌后鞘不完整面更多。其次为正中切口和旁正中切口。

腹部切口疝的主要症状是腹壁切口处逐渐膨隆,有肿块出现。肿块通常在站立或用力时更为明显,平卧休息则缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感,伴食欲减退恶心便秘、腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整疝囊,则疝内容物常可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时还伴有不完全性肠梗阻。 检查时可见切口瘢痕处肿块,小者直径数厘米,大者可达l0~20cmn,甚至更大。有时疝内容物可达皮下。此时常可见到肠型和肠蠕动波,扪摸则可感到肠管的咕噜声。肿块复位后,多数能扪到腹肌裂开所形成的疝环边缘。腹壁肋间神经损伤后腹肌薄弱所致切口疝,虽有局部膨隆,但无边缘清楚的肿块,也无明确疝环可扪及。 切口疝的疝环一般比较宽大.很少发生嵌顿。

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