十字韧带损伤怎么治疗

十字韧带损伤病因是什么？以下就是关于十字韧带损伤病因的详细介绍：

暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤，如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带，如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见，屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位，膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果，在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤膝关节过屈也可以发生ACL损伤，ACL鵻在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，胫骨附着点部损伤有时表现为撕脱骨折Kennedy(1974)统计50例以韧带中段损伤最常见占36例(72%)，而股骨髁部附着损伤仅9例(18%)，胫骨附着点损伤2例(4%)不明3例(6%)笔者近两年来关节镜下修复重建陈旧性ACL损伤30余例除1例胫骨撕脱骨折外均为韧带实质部断裂。

十字韧带损伤有什么症状？以下就是关于十字韧带损伤症状的详细介绍：

强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍，陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿(giving way)或错动感，运动能力下降，查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。外伤史和明显的膝部体征，结合X线，MRI检查，一般诊断不难，少数患者因急性损伤疼痛，股四头肌保护性痉挛，前抽屉试验阴性，需在麻醉下进一步检查。

十字韧带损伤的检查方法有哪些？以下就是关于十字韧带损伤检查方法的详细介绍：

1.Lachman试验 患者平卧，屈膝15～20，足置于床上，检查者一手抓住患者的股骨下端，一手抓住胫骨上端做方向相反的前后推动，如有超过健侧的向前移动，则应视为阳性，但必须注意区别是否从后沉位拉回正常位，抑或确为前移，此试验原意为检测前移，以明确ACL，尤其是有利于判断ACL的前内束或后外束损伤(图1)。2.膝关节X线检查 可显示胫骨髁间隆凸撕裂骨折，内，外翻应力检查时，可见一侧关节间隙加宽，偶尔可见Segond骨折。3.MRI 急性期MRI检查确诊率可达5%以上，慢性期由于体征明确，MRI检查并非必要。4.膝关节镜检查。

十字韧带损伤的诊断方法有哪些？以下就是关于十字韧带损伤诊断方法的详细介绍：

抽屉试验：屈膝90，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨，如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度，外伤史和明显鵻的膝部体征，结合X线MRI检查，一般诊断难少数患者因急性损伤疼痛，股四头肌保护性痉挛，前抽屉试验阴性，需在麻醉下进一步检查。十字韧带损伤膝关节镜检查冲净积血可见ACL断裂端出血或小血块凝集滑膜下韧带损伤，在关节镜下貌似正常，但其长度及张力异常可提示本损伤的可能性，膝关节X线检查，可显示胫骨髁间隆凸骨折，内外应力检查时可见一侧关节间隙加宽。

十字韧带损伤的药物治疗法还没有得到推广，其治疗方法主要有：

新鲜十字韧带断裂的治疗

十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼，如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。陈旧性十字韧带断裂的治疗

陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术，近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。