先天性髋关节脱位术后有哪些后遗症

治疗先天性髋关节脱位有一整套治疗方案，但关键是早期诊断，最好在新生儿期就确诊。在3个月内采用吊带法，将两大腿摆成屈髋屈膝、外展状，似青蛙腿那样屈曲着下肢，用吊带或连衣短裤将此姿势固定，3—4周后股骨头进入髋臼。若1个月后不能复位则应改换其他治疗，如手法复位加支架固定，这也适用于新生儿至3个月的婴儿。先用手法牵拉下肢，松解向内收的肌肉，再用特殊的支架固定双下肢，一般6个月可恢复正常。

若支架治疗失败或对4—18个月的婴幼儿，可行内收肌切断术，松解此肌后手法复位就容易，再用石膏将双下肢固定成蛙腿状，3个月后拆除石膏复查复位情况，再更换石膏或蛙式支架固定，10个月后去除固定，下地锻炼约1年至1年半能渐渐恢复。

手法复位失败者或2岁以上的患儿，则应行骨牵周后能使挛缩的肌肉松弛，就容易用引复位，一般牵引3—4手法将上移的股骨头纳入髋臼内，复位后再行石膏固定，每3个月更换一次石膏，一般9—12个月后可拆除石膏。2岁半以上的患儿或经以上治疗失败者，需手术切开复位，手术方式较多，要视具体情况具体决定相应治疗方案。

先天性髋关节脱位是一种常见的小儿四肢畸形，由于种种原因术后常有一些后遗症，如股骨头无菌性坏死，这并非因细菌感染引起，而是因治疗中关节面若挤压股骨头太紧，下肢极度向内或向外旋转;或股骨向外展开造成关节囊紧张，引起股骨头血供不足而坏死，髋关节也因此失去正常功能。

有些患儿术后长期卧床牵引或石膏固定，解除固定后关节出现僵直，不能屈曲大腿或下蹲，需进行一段时间的功能锻炼才能恢复活动。有少数患儿因髋关节畸形严重，术中为加大加深髋关节而被破坏较多，术后髋臼生长发育较差，有复位可能。因此治疗此病前，先要检查有否伴有其他畸形，其次要针对不同的年龄及病变，采取不同的治疗方法，可减少术后并发症及后遗症。