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单侧关节突关节脱位怎么治疗

发布日期:2014-10-13 05:31:57 浏览次数:1600

引起单侧关节突关节脱位的原因有哪些?什么原因导致了单侧关节突关节脱位?以下就是有关单侧关节突关节脱位原因的介绍:

【发病机理】

与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作,当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘后中央部为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节突至其前方,形成交锁状态(图1),上下关节突相互撞击中,也可以造成关节骨折。【病理改变】

双侧关节突的关节囊撕裂,前纵韧带,后纵韧带,椎间盘及后方韧带复合体结构均可受破坏,由于脱位的关节移位于上关节突前方,椎间孔变形或狭窄,神经根容易遭受损伤,这种脱位被认为是颈椎损伤处于相对稳定状态,但非脱位侧的两个关节突关节面彼此分离,椎间盘纤维环承受着持续的旋转应力,这种不对称性脱位,使椎管在损伤平面发生变形和狭窄,可造成脊髓损伤。

单侧关节突关节脱位要做什么鉴别诊断?以下就是有关单侧关节突关节脱位要做的鉴别诊断:

单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别:

1,损伤机制不同双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。2,临床表现不同双侧小关节脱位主要表现为前倾固定,压痛广泛;多数合并脊髓损伤,单侧小关节脱位以旋转固定为主,压痛不广泛,少数合并脊髓损伤,但局部疼痛剧烈。3,X线表现不同双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2,上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方,而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3,正位片可见脱位椎节棘突偏移。

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