感染性关节炎与骨坏死有什么关系
骨坏死是人体骨组织发生坏死的一种疾病,在确诊时如果区分鉴别不正确,轻易与其他疾病混淆,类风湿性关节炎、感染性关节炎症状都与骨坏死相似,但经过影像学可以做出区分。
感染性关节炎主要是由滑膜或关节四面组织的细菌、真菌或引起的炎症。化脓性关节炎和结核性关节炎均属于感染性关节炎。前海股骨头医院协办的第三届全国骨坏死及骨关节外科新进展学习班上,影像学专家教授向学员传授鉴别感染性关节炎与骨坏死的要害所在。
化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。化脓性关节炎临床症状很重,关节的骨质摧毁及骨质增生,关节间隙的狭小,骨髓及四面软组织水肿,冠军诶四面脓肿形成。根据临床症状及上述影像学表现不易与骨坏死鉴别,但有时感染可引起骨坏死,须要格外注意。
结核性关节炎是一种新发现的疾病,临床上多发生关节炎并发结节性红斑是结核变应的特征,国内有称结核性风湿病。主要表现为患侧关节骨质疏松,关节非承重面的骨质摧毁,并可见沙粒样死骨,关节四面有棱形脓肿形成,关节四面亦可见软组织水肿,可以根据这点与骨坏死区分开。
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(编辑: 故古 )
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