新生儿咽下综合征

症状体征:呕血与黑便 ,呕吐 ,仰卧呼吸 ,吞咽发呛 ,咽反射亢进

【疾病概述】

咽下综合征在新生儿期不少见，多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿。主要特点为因吞入大量羊水,出生后即出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容为羊水，也可带血，持续1～2天后多自愈。

【新生儿咽下综合征预防】

新生儿咽下综合征应该如何预防新生儿咽下综合征应该如何预防？做好围生期保健工作，防止难产，宫内窒息和过期产等，提高接生技术水平，防止吞入羊水过多。

【新生儿咽下综合征病因与发病机制】

新生儿咽下综合征是由什么原因引起的新生儿咽下综合征是由什么原因引起的？(一)发病原因正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激。但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。(二)发病机制因吞入大量羊水,或羊水已被传染,则均可刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐。

【新生儿咽下综合征诊断要点】

专科检查

新生儿咽下综合征应该做哪些检查新生儿咽下综合征应该做哪些检查？一般轻症病例实验室检查正常，如并发肺炎或吞入污染的羊水，可有外周血白细胞增多，大便潜血阳性;重症可有水、电解质平衡紊乱，应作血钠、钾、氯、钙和血pH值检查。应作影像学检查，除外消化道畸形，胸片检查注意有无吸入性肺炎。

临床表现

新生儿咽下综合征有哪些表现及如何诊断新生儿咽下综合征有哪些表现及如何诊断？常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。胎粪排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征。通常在1～2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。生后未进食已开始呕吐，呕吐内容为绿色黏液，或带血液，有难产、窒息或过期产史，为本病诊断要

【新生儿咽下综合征治疗概述】

新生儿咽下综合征应该如何治疗新生儿咽下综合征应该如何治疗？(一)治疗一般多不需治疗，呕吐量大者应注意让患儿侧卧，以免吸入。吞入液体吐净后，1～2天内自愈。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液洗胃，洗1～2次后，呕吐即可停止。有水电解质紊乱者应予以纠正，适当补液。(二)预后一般预后良好。但须注意防止呕吐物吸入造成窒息死亡。

【新生儿咽下综合征相关资源】

新生儿咽下综合征容易与哪些疾病混淆新生儿咽下综合征容易与哪些疾病混淆？吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别，如新生儿应激性溃疡、新生儿出血症，也可有呕血症状。可做APT试验，取患儿呕吐物或大便中血性标本，加水搅匀，使之溶血，沉淀后，取清液5份加1%氢氧化钠1份。1～2min后观察，若呈棕黄色，表示血液来自母体，因成人血红蛋白遇碱则变性。若呈红色，表示血液来自新生儿本身，因新生儿血以胎儿血红蛋白为主，具有抗碱性，不变色。经上述试验，如证明为母血，可确诊为本病。