腕尺管综合征的治疗

1.非手术治疗

(1)对于有职业性创伤史者，排除创伤因素后症状可缓解。

(2)手法治疗：术者斜坐患者的病侧，以一手拇及食指捏住患者四指，其他三指握住拇指，并将拇指夹于食、中指间。此时患者手掌朝上，术者另一手拇指放在挠骨的挠骨茎突平面下阳溪穴处，食指放于尺骨茎突平面下阳谷穴处，其他三指放于尺侧。向下牵引手腕，并向尺侧偏至最大限度，然后尽量向挠侧偏，左右摇摆腕关节2一3次。再将腕掌屈，继而背伸至最大限度，将腕关节屈伸2-3次。

治疗腕尺管综合征时，可置患者前臂于旋前位，手背朝上，两手分别在挠及尺侧握患者掌部，两拇平放于腕背侧，并以指端按入腕关节背侧间隙内。然后背伸并屈曲，最后旋转手腕2一3次。

2.手术治疗

如非手术治疗无效，则手术探查。手术取小鱼际挠侧弧形切口，手术切除压迫神经的纤维束带或小指屈肌的键弓，使腕尺管获得充分减压。如有肿物一并切除，一般手术后恢复良好。

对经常握持把柄的劳动者，要劳逸结合，加强腕部的保护，以免长期劳损而引起创伤性神经炎。对运动员等剧烈活动的人员，保护好腕部，以免引起腕掌部骨折及脱位。

对腕部有类风温性滑囊炎、水肿、占位性病变，如脂肪瘤，健鞘炎、血管瘤等病人，应早期治疗，以免病情加重而压迫尺神经，而引起腕尺管综合征。