颈部软组织损伤
本病多见于从事打字,财务,雕刻,刺绣等需长期低头工作的人员,由于颈部肌肉过度疲劳,造成少量肌肉纤维的撕裂,发展到一定程度后就会引起症状;尚可以由于肌肉无力,使重力直接转到筋膜或韧带上而造成筋膜或韧带的牵拉撕裂伤;也可以起源于急性颈部软组织损伤未得到良好治疗而导致局部软组织纤维化及瘢痕形成,使组织失去弹性,易发生进一步的损伤。
颈椎位于活动性较大的头颅和相对稳定的胸椎之间,其活动度大,易于损伤,加之多年劳损,使颈椎及其周围组织老化,这是引起颈椎病发病的主要原因。其中包括领椎间盘突出或脱出,钩椎关节及椎小关节的增生和紊乱,后纵韧带钙化,椎体骨刺形成,黄韧带厚等,伴有先天性椎管狭窄者,本病的发生较早,相对症状也较重。颈椎间盘脱出或增生的骨刺,可压迫神经根而出现感觉、运动方面的改变。脊神经后根及前根在脊髓膜运行部分为根袖包围,然后穿出神经孔成为脊神经。根孔及其附近组织包括根孔附近的蛛网膜都可发生纤维化而增厚。
脊髓受压可出现功能障碍,早期能自行恢复,时间较长可产生脊髓变性软化及空洞形成等不可恢复性损害。
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