早期肾损伤 注意微球蛋白

高血压肾损伤的发生率与高血压的严重程度和持续时间呈正相关，是老年高血压常见并发症之一。

高血压肾损伤早期可能不会有明显的临床症状，在化验血清肌酐和尿素氮结果正常时，肾小球、肾小管功能可能已有减退。进行正确的治疗，能够逆转由高血压引起的早期肾损伤。因此，及早诊断对高血压早期肾损伤的预防和治疗具有重要意义。

那么检测什么指标能够反应早期的肾脏损伤呢？肾功能检查当中的尿2-微球蛋白（2-MG）就是一个较为敏感的指标。

2-微球蛋白由淋巴细胞等合成，分子量不大，正常情况下很容易通过肾小球滤过膜，由血液进入原尿中，当原尿流经肾小管时，几乎所有的2-微球蛋白会被重吸收回到血液中。因此，在尿液中很少，临床参考值为：0～0.2mg/L（由于各医院检测方法和检测试剂不同，参考值会略有出入）。

当肾小管功能异常时，2-微球蛋白无法被肾小管重吸收回到血液中，只能随尿液排出体外，这时通过尿检查就能发现这一病变。

尿2-微球蛋是一个早期肾脏功能损伤的敏感指标，但它主要是反映肾小管的病变，对于肾脏其它功能是否损伤还需要结合其它指标联合观察。

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