腹腔镜经腹膜外腔膀胱憩室切除术附2例报告

摘要：目的：探讨腹腔镜下经腹膜外腔行膀胱憩室切除术的可行性。方法：2例女性膀胱憩室患者，采用腹腔镜下耻骨后腹膜外膀胱憩室切除术，腹腔镜手术前首先用电切镜在憩室颈电凝一周以作为腹腔镜切除膀胱憩室时的界限；利用输尿管镜将F18 Foley尿管置入膀胱憩室内，气囊注水，以便术中辨认憩室的位置。结果：2例患者手术皆顺利，术中出血分别约50、30ml，手术时间分别为150、120min。术后第一天即下地活动并恢复饮食，第7天行膀胱造影证实憩室已彻底切除且无尿漏后拔除尿管。术后随访时间分别为12个月及6个月，症状均无复发。结论：腹腔镜下经耻骨后腹膜外腔行膀胱憩室切除术是一种安全、可行的手术方法，手术创伤小，患者恢复快。憩室内放置气囊尿管有利于腹腔镜下辨认憩室，而憩室颈口的电凝提高了手术切除的精确性。