泌尿生殖系滴虫病
滴虫多寄生于妇女阴道后穹隆部或尿道旁腺内。在男性则多寄生于膀胱、尿道和前列腺内。本病主要通过性接触传染,是一种性传播疾病。患有阴道滴虫病的妇女,配偶中有3%以上亦同时患滴虫病,但多数无明显症状,因此有学者认为滴虫本身并不致病,而与继发细菌感染有关。
毛滴虫对环境的适应能力较强,在35~37℃、pH 5~6时繁殖率最快。正常女性阴道内pH维持在3.8~4.0,故可抑制毛滴虫的繁殖。而在妊娠期及月经前后,阴道内pH增高,同时机体抵抗力下降,容易发生感染,滴虫携带者是本症惟一的传染源。
1.直接传染 通过性生活男女相互传染。在性关系混乱者及妓女中发病率高。且常与其他性传播疾病如淋病、非淋菌性宫颈炎(支原体、衣原体感染)、尖锐湿疣、细菌性阴道病等同时存在。
2.间接传染 可通过带滴虫者传染了的内裤、游泳衣、浴巾、卫生巾、厕所、马桶圈、浴盆以及诊查床或未消毒彻底的诊疗器械等传播。
病人多为已婚中年人,常见于女性。有不洁性交史,或配偶有滴虫感染史。
1.尿道炎 男性病人可出现尿道灼痒、尿频、白色分泌和血尿等。女性病人则出现尿频、尿痛、排尿不畅。阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,可伴异味。耻骨上区疼痛和尿道口水肿等。
2.前列腺精囊炎 主要表现为前列腺分泌增多、尿终末疼痛、直肠下坠感、会阴部胀痛,直肠指检示前列腺软而大,精囊压痛明显。
3.膀胱炎 由上行感染引起,可出现尿频、尿急、尿痛及脓血尿。
4.外生殖器炎 可出现包皮、龟头溃疡,有灼痛感,活组织涂片可找到滴虫。
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