泌尿生殖系滴虫病

症状体征:溃疡 ,血尿 ,尿频伴尿急和尿痛 ,尿道流出分泌物

【疾病概述】

泌尿生殖系滴虫病是由阴道鞭毛滴虫引起的泌尿生殖系统的原虫感染，也是一种常见的女性生殖器疾病。男性常因性交或使用污染的内裤、物品和用具等而受到感染，主要感染部位为尿道和前列腺。肾滴虫病是由人阴道毛滴虫所引起的肾盂肾炎。可通过性交传染，也可由尿道上行或经血行感染引起肾脏感染，或通过内裤、游泳、洗浴、便具等途径间接传染。滴虫性膀胱炎是由人阴道毛滴虫所引起的膀胱感染性疾病。

【泌尿生殖系滴虫病预防】

泌尿生殖系滴虫病应该如何预防泌尿生殖系滴虫病应该如何预防？积极治疗患者及带虫者，对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。

【泌尿生殖系滴虫病病因与发病机制】

泌尿生殖系滴虫病是由什么原因引起的泌尿生殖系滴虫病是由什么原因引起的？(一)发病原因滴虫多寄生于妇女阴道后穹隆部或尿道旁腺内。在男性则多寄生于膀胱、尿道和前列腺内。本病主要通过性接触传染，是一种性传播疾病。患有阴道滴虫病的妇女，配偶中有3%以上亦同时患滴虫病，但多数无明显症状，因此有学者认为滴虫本身并不致病，而与继发细菌感染有关。(二)发病机制毛滴虫对环境的适应能力较强，在35～37℃、pH 5～6时繁殖率最快。正常女性阴道内pH维持在3.8～4.0，故

【泌尿生殖系滴虫病诊断要点】

专科检查

泌尿生殖系滴虫病应该做哪些检查泌尿生殖系滴虫病应该做哪些检查？将尿道分泌物或前列腺液与1ml温盐水相混，置于显微镜下，如能见到活动的滴虫，即能确诊。也可涂片后自然干燥，作亚甲蓝染色、革兰染色、吖啶橙染色等检查。对部分诊断有困难的患者，可将分泌物或前列腺按摩后的尿沉渣作培养，以提高检出率，阳性率可达90%。膀胱镜检查：可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血、红色小乳头状息肉样隆起，并黏附有一层菲薄的絮状物。

临床表现

泌尿生殖系滴虫病有哪些表现及如何诊断泌尿生殖系滴虫病有哪些表现及如何诊断？病人多为已婚中年人，常见于女性。有不洁性交史，或配偶有滴虫感染史。

1.尿道炎 男性病人可出现尿道灼痒、尿频、白色分泌和血尿等。女性病人则出现尿频、尿痛、排尿不畅。阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，可伴异味。耻骨上区疼痛和尿道口水肿等。

2.前列腺精囊炎 主要表现为前列腺分泌增多、尿终末疼痛、直肠下坠感、会阴部胀痛，直肠指检示前列腺软而大，精囊压痛明显。

3.膀胱炎 由上行感染引起，可

【泌尿生殖系滴虫病治疗概述】

泌尿生殖系滴虫病应该如何治疗泌尿生殖系滴虫病应该如何治疗？(一)治疗

1.药物治疗

（1）甲硝唑(灭滴灵)200mg，3次/d，共10天;或400 mg，2次/d，7～10天为1个疗程。治愈率可达95%～97%。同时应用甲硝唑栓，阴道内置入，1次/d，共10天。

（2）硝马唑250 mg，2次/d，连服6天。

（3）用1∶3000苯扎氯铵或1∶5000硝酸银溶液冲洗尿道或膀胱。

2.中医中药 采用中药白头翁汤及黄连

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泌尿生殖系滴虫病容易与哪些疾病混淆泌尿生殖系滴虫病容易与哪些疾病混淆？

1.急性肾盂肾炎 也表现发热、尿频、尿急等膀胱刺激症状，伴脓尿、腰痛。但无阴道滴虫感染史，且起病急，症状明显。尿培养有致病菌株，涂片染色法找不到毛滴虫。

2.肾结核 也表现为反复的尿频、尿急、尿痛和脓尿，伴有低热。但肾结核病人常同时有肺结核病史。无浆液性或脓性阴道分泌物。涂片染色法找不到毛滴虫，且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。

3.淋菌性尿道炎 起病早期亦有尿道口痒、红肿、刺痛，且伴尿频、尿急、尿痛等症状。