泌尿生殖系阿米巴病症状
并发症:1.肠内合并症
(1)肠出血:深溃疡可侵蚀血管引起程度不等的肠出血,有时成为本病的主要症状。大量出血少见。
(2)肠穿孔:多发生于暴发型及有深溃疡的患者,穿孔部位以盲肠、阑尾和升结肠为多见,穿孔后可引起局限性或弥漫性腹膜炎。急性穿孔较少见,慢性穿孔较多,大多无剧烈的腹痛发作,穿孔发生的时间常难以确定,但全身情况逐渐恶化。X线检查可见游离气体而确诊。有时由于先形成粘连,穿孔后可形成局部脓肿,或穿入附近器官而形成内瘘。
(3)阿米巴性阑尾炎:盲肠部病变易蔓延至阑尾。临床症状与一般阑尾炎相似,但易发生穿孔。据称热带、亚热带地区因阑尾炎而手术者,发现约1/3为阿米巴感染所致。
(4)结肠肉芽肿:慢性病例由于黏膜增生,发生肉芽肿,形成大肿块,极似肿瘤,称为阿米巴瘤,极易误诊为肠癌。多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处。
2.肠外合并症? 溶组织内阿米巴滋养体可自肠壁静脉、淋巴管或直接蔓延,播散至肝、腹腔、肺、胸膜、心包、脑、泌尿生殖道或邻近皮肤,形成脓肿或溃疡,其中以阿米巴肝脓肿最常见。
泌尿生殖系统阿米巴病的感染途径有:
1.直接感染? 可因阿米巴性肝脓肿破溃面感染到肾周围,形成肾周围脓肿。穿透肾盂引起肾阿米巴病,再随尿下行感染到膀胱。肛周及阴囊部阿米巴病也多由肠阿米巴病蔓延而来。
2.经血循环及淋巴系统感染? 溶组织内阿米巴可通过血行或淋巴系统感染到肾脏等泌尿器官。溶组织阿米巴的侵袭,肾脏是第5个最常见部位,右肾最多, 患者可有畏寒、高热、尿频、尿痛、尿急等似急性肾盂肾炎的症状,尿可呈米汤样,也可呈果酱样,有时尚可自尿中排出烂鱼肠样腐败组织。
3.接触感染? 男性同性恋者可通过肛交致病。阴茎皮肤有小擦伤时,可被粪便污染而致病。表现为阴茎皮肤出现不规则表浅溃疡,边缘隆起,覆以血性、脓性分泌物或棕黄色坏死组织,易出血,有触痛。
来源网址