新生儿喉喘鸣的症状表现有哪些

新生儿喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉喘鸣，新生儿喉喘鸣的症状表现有哪些？权威肝病专家指出，新生儿喉喘鸣的症状表现主要有以下几点：

1、先天性喉气管发育异常：本组疾病包括各种产生喉气管狭窄的解剖学异常先天性喉蹼出生时即有喉鸣发声嘶哑或低弱，蹼大者可有呼吸困难，必须及早确诊及治疗先天性声门下弹性圆锥组织肥厚或环状软骨畸形，皆可引起声门下腔狭窄梗阻。

2、声带麻痹：声带麻痹也是新生儿喉鸣的常见原因，仅次于喉软化症。以单侧声带麻痹较为常见，多在左侧，这是由于左侧喉返神经较长和较为扭曲，出生时易受牵拉和损伤，可同时伴有同侧的其他周围神经损伤如面神经麻痹臂丛神经瘫痪和膈神经麻痹等。

3、先天性喉囊肿或肿瘤先天性喉囊肿：喉内甲状腺或喉部肿瘤（血管瘤乳头状瘤）都可引起新生儿喉喘鸣。表现为哑音或失音的双相性喘鸣，呼吸困难的程度以肿物的大小而定。附近组织的肿瘤如颈部水囊瘤、甲状腺舌导管囊肿先天性巨舌或在舌底部的迷走甲状腺和先天性甲状腺肿虽可引起呼吸窘迫，但很少引起喘鸣。

4、先天性单纯性喉喘鸣：先天性单纯性喉喘鸣是指喉部组织过度软弱，吸气时向内塌陷堵塞喉腔上口而发生的喘鸣喉组织软弱可能系妊娠期营养不良，喉鸣症状常在18～24个月间逐渐自行消失不需特殊治疗，个别严重病例可出现呼吸困难和发绀。

5、先天性大血管异常：大血管异常是由主动脉弓发育不良，或起自主动脉的一支或数支大血管的位置不正引起，当这些异常的血管形成紧缩的血管环。

6、其他喉部神经肌肉易兴奋和不协调性也可能是产生喉鸣的一个因素，由于新生儿迷走神经兴奋性偏高，呼吸道和胃肠道的轻微刺激，即可成为病理性冲动，经迷走神经传入纤维作用于第四脑室底部的发音中枢而引起喉鸣，胆碱能阻滞药（东莨菪碱阿托品）是阻滞神经性喉鸣的有效药物。另外，长期气管插管机械通气的患儿，由于声带或环状软骨损伤引起局部水肿或继发声门下狭窄拔管后常可出现喉鸣，发生率约为插管患儿的10%采用质软的气管导管熟练的插管技术、良好的固定和拔管前应用地塞米松可以减少此并发症的发生。

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