新生儿喉喘鸣病因分析16例报告

摘要：目的总结新生儿喉喘鸣的发生原因，以减少新生儿喉喘鸣的误诊。方法分析2004年4月至2005年12月我院新生儿科住院的全部喉喘鸣患儿（16例）的临床资料。全部病例均完成了血清总钙及离子钙的测定、胸部X光片、喉部及肺部CT扫描检查，部分病例进行了喉镜检查、上消化道造影及染色体检查等。结果本组16例患儿院外均诊断为先天性单纯性喉喘鸣；人院后16例中5例（31％）经喉部CT扫描诊断为甲状舌管囊肿（其中2例经喉镜检查已疑似为本病），1例（6％）经染色体检查证实为猫叫综合征，2例（13％）依据临床症状及体征诊断为Pierre—Robin综合征，其余8例（50％）拟诊为先天性单纯性喉喘鸣；院外诊断与人院后诊断相比误诊50％；全部病例血清总钙及离子钙水平均在正常范围内；6例行上消化道造影的患儿，5例诊断为胃食管反流。结论新生儿喉喘呜非常容易误诊，必须排除引起喉喘鸣的其他病理因素（如占位病变，先天性综合征等）方可拟诊先天性单纯性喉喘呜；新生儿甲状舌管囊肿是新生儿喉喘鸣的常见原因之一；建议将喉镜检查作为喉喘鸣患儿的常规筛选手段，有条件者可进行喉部CT扫检查。