新生儿喉喘鸣多由喉部疾病所致

【导语】根据病史及症状一般不难做出新生儿喉喘鸣诊断，而病因诊断除根据病史及临床特点外，应采用直接喉镜或纤维喉镜检查以确定喉部畸形的性质。

新生儿喉喘鸣概述

病因

喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致，常见的原因如下。

1.先天性 先天性单纯性喉喘鸣（喉气管软骨软化症）先天性喉气管发育异常（喉蹼会厌两裂、会厌过大声门下狭窄、气管狭窄等），先天性大血管异常（双主动脉弓），先天性喉囊肿或肿瘤（喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤喉内甲状腺等）。

2.后天性 外伤性喉喘鸣（产伤、喉水肿、获得性声门下狭窄），神经性喉喘鸣（声带麻痹喉部神经肌肉不协调）。

检查诊断

根据病史及症状一般不难做出新生儿喉喘鸣诊断，而病因诊断除根据病史及临床特点外，应采用直接喉镜或纤维喉镜检查以确定喉部畸形的性质。直接喉镜检查常能明确先天性单纯性喉喘鸣喉部囊肿肿瘤、喉蹼会厌过大会厌两裂及声带麻痹等的病因诊断，但声门下和气管的病变须进行支气管镜检查确诊必要时做X线摄片及食管吞钡检查等，以尽早明确新生儿喉鸣的病因诊断。

实验室检查：婴儿性手足搐搦症中所致的喉痉挛，可有血钙偏低；并有感染时外周血白细胞和中性粒细胞增高。

其它辅助检查：

1.直接喉镜检查 是最重要的诊断方法。先天性单纯性喉喘鸣直接喉镜检查见喉组织软而松弛吸气时喉上组织向喉内卷曲，呼气时吹出若用直接喉镜将会厌挑起或伸至喉前庭时喉鸣声消失即可确定诊断喉部囊肿肿瘤会厌两裂及声带麻痹等均只有通过喉镜检查才能明确诊断。

2.支气管镜检查 声门下和气管的病变须进行支气管镜检查才能确诊必要时用气管镜检查。

3.X线检查 颈部和胸部正侧位X线摄片及食管吞钡检查，对诊断新生儿喉鸣的病因有帮助4.超声检查 必要时做心脏超声检查可助新生儿喉鸣的病因诊断。

预防保健

多认为由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，常可致使喉软骨软化，因此应重视做好孕期保健工作，加强孕期营养防治各种感染性疾病等。