与颅内肿瘤性出血有关的文献报道

百科词条：颅内肿瘤性出血 （最后修订于2009-1-20 21:21:43）[共2175字]摘要：疾病代码ICD:I61.8疾病分类神经外科疾病概述5％－10％颅内肿瘤可以引起出血，转移性肿瘤要较原发性肿瘤常见。通常肿瘤性颅内出血与其他原因出血的临床表现不一样，对于一位已知患脑肿瘤的病人突然病情加重，出现新的神经功能障碍情况时，肿瘤急性出血的可能性极大。疾病描述5％－10％颅内肿瘤可以引起出血，转移性肿瘤要较原发性肿瘤常见。症状体征通常肿瘤性颅内出血与其他原因出血的临床表现不一样，对于一位已知查看全文

相关文献：小儿颅内肿瘤为什么会发热？吐和头痛为主要表现，同时多数伴有视力减退。小儿颅内肿瘤的一个重要特点是在病程中发热。颅内肿瘤为什么会发热呢？因为小儿的颅内肿瘤在临床上的恶性居多。恶性肿瘤常常会引起出血、坏死和瘤细胞脱落。出血和坏死组织以及脱落的瘤细胞可以进入脑脊液，同时

第二章颅内肿瘤--第一节总论者见于肿瘤囊性变、瘤出血（瘤卒中）、高度恶性的肿瘤或转移并发弥漫性急性脑水肿，或因瘤体（囊肿）突然阻塞脑脊液循环通路，以致颅内压急剧增高，导致脑疝危象。 （一）颅内压增高约有80%的颅内肿瘤病人出现颅内压增高。这一类症状具有共性，是脑瘤扩张

颅内肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及防治措施急性脑膨出。手术中瘤床出血，用脑棉片压迫止血，使出血向其他部位转移，也可能是其原因之一。本组1例为右侧大脑中动脉动脉瘤，术中出血较多，用脑棉片压迫，暂时压迫时引起脑室内及蛛网膜下腔广泛出血，出现急性脑膨出。

2.1.4 迟发性血

颅内肿瘤术后全麻苏醒期患者的观察及护理用力挣扎等引起颅内压骤然增高，也可造成出血［3］。由于颅脑手术术野表面有颅骨覆盖使得术后出血观察困难，术后出血量较大的，若未能及时发现，随着出血量逐渐增多颅内压将增高，甚至导致脑疝形成。因此，颅内肿瘤术后应严密观察患者神志、瞳孔、生命体征

第二节几种常见的颅内肿瘤大垂体瘤。 垂体腺瘤的分类过去是按苏木精～伊红染色，瘤细胞染色的情况分为嗜酸性（以肢端肥大症状表现为特征）嫌色性（或称难染色性，以垂体内分泌功能低下为特征）及嗜碱性垂体腺瘤（表现为库兴综合征）三类。目前趋向按瘤细胞来源内分泌激素功能而分。如

颅内肿瘤手术配合的体会 【关键词】 颅内肿瘤；手术配合；体会

颅内肿瘤（intracranial tumors）包括来源于脑组织、脑膜、脑垂体、脑神经等组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。手术切除脑肿瘤是

颅内肿瘤误诊病毒性脑炎1例炎或脑膜炎、中毒性 脑炎、颅内压增高、脑水肿等情况，此时脑电图只能说明病变程度，但不能判定其性质，需结合临床分析。

小儿反复发作的头疼，应想到颅内肿瘤的可能，首选做颅脑CT，不仅可定位，尚能了解肿瘤大小、囊性或实性，肿瘤周围有无水

颅内肿瘤放疗的护理004年12月共收治66例颅内肿瘤放疗患者，通过系统观察，采取针对性的护理措施，取得了满意的疗效。现将颅内肿瘤放疗的护理体会总结如下。

1 临床资料

2002年6月～2004年12月共收治颅内肿瘤患者66例，男40例，女2

皮肌炎合并颅内肿瘤12例分析高对皮肌炎(DM)合并颅内肿瘤的认识，探讨其发病机制，总结诊断和治疗此类病例的经验，研究者对12例DM合并颅内肿瘤的病例做回顾性分析，并复习23年相关文献。结果p53基因种系突变与DM合并颅内肿瘤有关。DM合并颅内肿瘤相对少见是由于：①脑组

颅内肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿(附3例报告)成脑组织塌陷，硬膜与颅骨分离，造成出血；全身性因素，例2患者术后第2天来月经，据推测，女性患者月经时出、凝血机制发生改变，复查KPTT延长，故该患者术中出现急性血肿可能与该因素有关，再者脑膜瘤患者手术时出血较多，需大量输血，库存血中血小板等

颅内肿瘤的术中超声成像及技术应用（北京）为了探讨颅内肿瘤的术中超声成像特征和超声的技术应用，研究者对48例原发颅内肿瘤和转移瘤进行术中实时超声成像，分析不同类别肿瘤的回声形态。结果 48例颅内肿瘤均为不同于周围脑组织回声性质的病变而被准确识别和定位。实质性低级别胶质瘤以规

婴幼儿颅内肿瘤的临床特点及疗效

（北京）为了探讨婴幼儿颅内肿瘤的治疗方法，首都医科大学研究者回顾性分析了114例婴幼儿颅内肿瘤的临床特点及疗效，所有患儿均经显微手术治疗，肿瘤全切除72.0%，近全切除17.5%

颅内肿瘤患者术后失眠的相关因素及护理对2005年1～6月43例颅内肿瘤术后失眠的患者进行观察和护理，分析失眠的相关因素，并提出相应的护理措施。

1 临床资料

43例患者，男18例，女25例，年龄17～68岁。脑膜瘤18例，鞍区肿瘤6例，神经上皮性肿瘤7例，颅内转移瘤5例，

60例颅内肿瘤患者质子放射治疗护理

我们对2004年12月至2006年10月淄博万杰医院收治的60例颅内肿瘤患者行质子放射治疗护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

1

颅内肿瘤术后低氧血症的相关因素及护理施。

1 临床资料 2002年9月～2003年8月共收集了颅内肿瘤术后低氧血症的病例43例，男36例，女7例，年龄28～71岁。其中脑膜瘤18例，鞍区肿瘤6例，神经上皮性肿瘤7例，颅内转移瘤5例，神经纤维肿瘤7例。吸烟30例，吸毒1例

3%高渗盐水降低颅内肿瘤患者颅内压的可行性

（上海）为了观察3%高渗盐水(HTS)对颅内肿瘤患者脑脊液压力(CSFP)、血液动力学及电解质的影响，探讨3%HTS用于降低颅内肿瘤患者颅内压的可行性。研究者择期行大脑半球胶质瘤切除术患者40例，男23例，女17例

经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤

【摘要】

目的 介绍20例经翼点入路切除颅内肿瘤的方法、体会。方法 回顾性分析了应用翼点入路及显微神经外科技术切除垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术。结果 16例肿瘤全切除，3例大部切除

什么叫蛛网膜下腔出血？蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。

引

蛛网膜下腔出血临床研究进展动脉瘤性中脑周围出血 中脑周围出血占所有SAH的10%，出血的中心位于中脑的前方，可影响到脑桥的前部，在环池前部或外侧裂基底部可有极少量血液，但出血不会影响到外侧裂的外侧和大脑纵裂的前部。其临床特点为：患者很少有高血压病史；多为男性；临床

流行性出血性结膜炎眼部有磨痒，刺痛或眼球触痛。

儿童蛛网膜下腔出血35例临床分析的趋势，瘤体大者易出血，本组患儿中未见AN破裂出血者。

另一个特点是儿童的SAH多为继发性，即由脑内或其他地方出血流入蛛网膜下腔。本组35例患儿中，有31例为继发性，占总数的88.6%，多为脑内出血或脑内肿瘤出血，破入蛛网膜下腔。

胆道出血性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止，和血块自溶、脱落而再出血（5～14天）。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血

蛛网膜下腔出血15例临床分析腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。针对原发性蛛

鼻出血时间内确定出血部位，判明出血原因，以便及时给予有效治疗。有些病因不明者，需在止血之后，再探查其原因。在询问病史时应迅速问清哪一侧先出血、出血时的情况、过去发生过鼻出血否、此次出血有无自觉病因，根据具体情况进行局部和全身检查。出血可发生在鼻

出血性疾病

（一）出血类型 以皮肤及粘膜的瘀点、瘀斑为主，多提示血小板性或血管性出血，如瘀斑隆起，多提示为血管性。如以深部组织（肌肉关节腔）出血为主，则提示凝血因子缺乏。此外，前二者往往于外伤后可即刻出血，持续时间短；后者发

玻璃体出血不能窥见。

少量出血可很快吸收，中等量以上的出血吸收较慢，红细胞破裂，释放出来的血红蛋白分解产物对晶体和视网膜可能产生有害影响。若出血长期不被吸收，可引起眼内细胞增殖，产生牵拉性视网膜脱离。

治疗（1）全身或局部用

产后出血盘因素出血胎盘娩出前有较多的出血，徒手取出胎盘后，出血停止者为胎盘滞留出血。如检查取出的胎盘胎膜有缺损或有副胎盘存在的可能，且阴道仍流血者为胎盘残留出血。如胎盘需徒手剥离或刮宫后才能取出者为胎盘粘连。如徒手无法剥离取出者应考虑为植入性胎盘，

产后出血方

产后出血方（原名仙茅甘草合剂）组成：仙茅10克、甘草5克。主治：妇女产后大出血、脑垂体前叶功能减退症。指征：有产后晕厥史、闭经、乳腺萎缩、性功能减退、外阴萎缩、子宫缩小等症状和体征者。禁忌：服本方后10日即出现轻度浮肿(钠潴留)，可减少

脑出血压力时，血管就会破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶。

脑出血一般单发，也可多发或复发，出血灶大小不等。较大新鲜出血灶，其中心是血液或血凝块（坏死层），周围是坏死脑组织，并含有点、片状出血（出血层），再外周为明显水

玻璃体出血征、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少，出血的次数等因素。自发性出血常突然发作，可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块。少量出血时，病人可能不自察觉，或仅有“飞蚊症”；较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片

脑出血、高热和去大脑性强直。

1.颅脑ＣＴ可显示出血部位、范围、出血量，血液是否进入脑室系统，出血周围水肿及中线移位情况；

3.急性期可出现一过性的周围血白细胞

产后出血有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉

蛛网膜下腔出血年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

（四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和

功能性子宫出血 功能性子宫出血 西医病名，现中西医结合临床亦多用。指因性腺功能失调而引起的月经周期无规律、经期延长、月经量增多，但生殖系统无明显器质性病变的子宫出血病。属中医崩漏范畴。临床常根据月经周期变化，按卵泡期、排卵期、黄体期的不同阶段，结合临床

16排螺旋CT脑血管造影对原发性蛛网膜下腔出血筛查的临床研究点。对原发性蛛网膜下腔出血患者的筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用。 关键词 体层摄影术 X线计算机 脑血管造影 脑肿瘤 脑动静脉畸形 诊断显像 原发性蛛网膜下腔出血是临床常见的神经系统急症之一，其出血原因很多，

消化道出血治疗况下，消化道出血则需要进行内窥镜治疗。

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